“啥都不突出,椎间盘突出”这是广大椎间盘突出患者无奈地自嘲。
因保守治疗时间长,功能锻炼很多人又不能坚持,导致病情反反复复,于是有很大一部分患者转而希望手术治疗,希望一劳永逸解决椎间盘突出问题,医院和医生为了追求经济效益不断鼓吹于是手术越来越普遍。
但是椎间盘突出是否都需要手术呢?要弄清这个问题,我们就要明白腰椎间盘突出的手术适应证了。
腰椎间盘突出分为绝对手术适应证和相对手术适应证。绝对手术适应证包括两条,第一条是压迫导致了马尾神经的功能障碍,如男性性功能障碍、急性尿潴留等。第二条是神经根受损,出现了相应肢体的生命障碍。这种情况,医生的建议是绝对需要手术治疗。相对适应证则是椎间盘突出并没有出现马尾神经的问题,疼痛严重影响到生活和工作,已经过严格的保守治疗,治疗了一个半月以上,或者三个月以上,仍然没有效,患者可以选择手术治疗。
“天生我材必有用”椎间盘不能一切了之,同时我们也不能忽视我们机体自身的康复能力,《腰椎间盘突出症神经根病的临床诊疗指南》中指出:①大多数腰椎间盘突出症患者无论治疗与否均能得到改善;②突出的腰椎间盘组织随着时间的推移,通常会出现缩小或吸收;③很多研究显示,随着突出的缩小,临床症状得到改善。
我们不拒绝手术,但是也不盲目崇拜手术。