腰椎间盘突出症术后片子上还显示突出做微创 [复制链接]

虽说大部分腰椎间盘突出症的患者都不用手术，只有小部分病情严重、影响生活的患者才需要手术，但现在患病的总人数实在太多了，所以做手术的人也挺多。

现在的腰椎手术多是以微创为主，许多患者欣然接受，但也有不少患者存在质疑，觉得微创容易复发。还有一些患者发现自己做了手术后，拍核磁片子一看上面还有突出，这是不是没做好？复发了？关于这些问题，今天就由医院神经外科王作伟主任为大家详细讲讲。

为什么有的患者做完腰椎间盘突出手术后，片子还有突出？

可能是由于下面三个原因。

1、术后核磁片子上显示的突出可能不是真正的椎间盘突出，早期术后会存在一些阴影、填塞的止血物，这会看着像椎间盘，但其实并不是真正的椎间盘。等到术后三个月左右，水肿、填塞的止血的材料就吸收掉了。

2、腰椎间盘突出症的微创手术现在经常做椎间孔手术，这种手术并不是把椎间盘全部去掉，只是去掉突出的间盘，甚至只去掉间盘压迫神经的那一部分突出，主要的目的是让患者留下更多的间盘去维持功能，保持腰椎的稳定性。

3、如果片子上显示有椎间盘突出，而你本身并没有出现症状，也没有神经压迫，就不能把它叫作真正的“腰椎间盘突出症”，我们在医学术语上只把这称为“腰椎间盘突出”，并不是疾病。对于这样的椎间盘突出，我们不用担心。

所以，片子上的显示只能判断您术后恢复的一部分，最重要的还是要看您症状有没有缓解，术前术后有没有变化。

微创，椎间孔镜手术术后会复发吗？复发率高吗？

实际上，所有的手术都会有一些手术的并发症，微创也不例外。经常使用的椎间孔镜手术也是有复发率的，但非常低。椎间孔镜手术的有效率和优良率基本是90%-95%，复发率大约为6%。

就是上面说过的，这种手术只摘除了压迫神经的突出，椎间盘依然存在，纤维环破口还在，依然可能再突出。而如果再突出压迫到神经，就会出现复发。

所以手术后的患者一定要注意做好术后康复工作，该做康复训练时不要偷懒，平时也要注意腰椎保健，这样可以大大降低术后复发率。当然，术后复发的情况并不多见，大家在选择治疗方式时还是应该根据自己的具体病情而定。