马尾神经损伤
生经益气汤
（CaudaequinasyndromeCES）
腰椎间盘突出症为什么会引起马尾神经综合征？
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一，而在所有腰椎间盘突出症的患者当中，马尾神经综合征发病率为0.07%到0.12%,虽然发病率不高，但危害极大！主要影响患者的大小便功能、性功能及会阴部的感觉功能，常见症状表现有双下肢及会阴部麻木和感觉减弱或消失、排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。
马尾神经的解剖位置非常特殊，是脊髓和周围神经的桥梁。正常的脊髓位于脊柱椎管内，由于脊髓比脊柱短，脊髓的末端一般位于第二节腰椎水平（腰椎共有5节）。脊髓末端就接着马尾神经，因为形状类似马尾，故称马尾神经。这时候，大家可以想想第二节腰椎以下的腰椎间盘发生突出的后果。
可能会要下面几种结果：
●轻度的腰椎间盘突出不会对神经产生压迫，多表现为腰痛。
●侧方的腰椎间盘突出会首先压迫腰椎的神经根，表现为患侧的下肢放射性疼痛、麻木。
●中央型的腰椎间盘突出（尤其是严重的椎间盘突出或脱出）导致椎管严重狭窄时，就会出现马尾神经综合征！
很多案例表明患者一类是过度治疗，一类是延误治疗。对于腰椎疾病而言，如果这样的患者还不及时急诊治疗？后果是什么！
请所有的患者注意：马尾综合征的手术方式主要是椎管切开减压，去除脱出的髓核组织，解除其对马尾神经的压迫。马尾综合征的手术治疗为急诊手术，争取6小时内接受手术治疗，切勿延误手术时机。但是很多患者都不能及时的接受治疗，马尾神经损伤严重的患者应该及时去手术治疗，术后的患者身体康复过程中，可以服用生经益气汤促进恢复。如果延误治疗，就只能自食苦果了。马尾神经损伤的后果是什么？二便失禁，性功能障碍！后果是患者有可能后半身要提着尿袋子生活了。看见这样的病例，痛心疾首！
中医发病机制：马尾神经损伤属于中医“经筋”范畴，主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制，《*帝内经》中《素问痿论》说到:“宗筋主束骨而利机关也”、《素问五藏生成篇》说到:“诸筋者皆属于节”、《素问痹论》说到:“痹在于筋,则屈不伸”、《素问长刺节篇》说到:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”等。也就是说,经筋主要对关节屈伸和肌肉运动起作用,故其证候主要表现在运动功能障碍:如局部或全身肌肉拘急抽搐、强直以及弛缓、瘫痪等。
而赵国生大夫根据历代医家总结遵从《*帝内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本，充气血生化之源，以润养筋肉。阳明又有宗筋之长,宗筋主束筋骨而利机关。
因此,“治痿独取阳明”是治疗痿证的重要治疗原则。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。“治痿独取阳明”的原则。充分说明了在治疗周围神经损伤的过程中保护脾胃的重要性。
再者从滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络来使肝血充盈，则筋得濡养；本病患者多由正气不足导致，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。在络脉瘀阻的情况下温阳化瘀使其肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状逐渐消失。
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