得了白癜风可以治好吗 http://m.39.net/pf/a_7157873.html但凡出现腰痛，就会给自己下一个腰椎间盘突出症的诊断，很自然的想到自己腰不好了，要把床铺换成木板才行，也理所当然认为腰椎骨质增生是导致腰椎间盘突出症的主要原因。
实际上造成腰痛的原因有很多，腰痛发生时，我们如何分辨呢?怎么样简单的自我判断其病因呢?我们需要知道腰痛原因有哪些？
01
急性腰部扭伤后腰痛(闪腰)
主要症状
急性腰部扭伤多见于青壮年，也将其描述为“腰闪了”。往往有抬重物或扭腰的诱因，肌肉收缩过猛、或用力姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致。
若扭伤很重，当时就会出现持续性腰部剧痛，第二天因腰部肌肉局部出血、肿胀、腰痛疼痛加剧。
若腰部扭伤很轻微，当时可能没有明显疼痛感，次日腰部疼痛加重。受伤后站立时候往往要用手撑住腰部，坐下去也需要用双手扶椅背才能入座；
腰部活动明显受限，腰部不能挺直，扭转腰部困难，咳嗽、喷嚏、腰部用力时可使疼痛加剧，但是没有下肢放射疼痛(这一点与腰椎间盘突出症有区别)，休息或服用一般止痛药也不能缓解。
治疗方法
急性腰部扭伤重在预防，如果不慎扭伤，思想上一定要十分重视，许多病人急性腰扭伤后，X线片显示腰椎无问题，就认为自己问题不大，未能及时正规治疗，腰痛迁延不愈，从而演变成慢性腰痛，留下后遗症，给治疗造成很大的困难。
治疗时，要分清腰扭伤的程度。一般较轻的扭伤，肌肉或韧带仅仅受到了过度的牵拉、并未撕裂的患者，休息同时配合口服或者外用非甾体消炎镇痛药，数日内疼痛即可消失，很快就能恢复活动。
对较重的腰扭伤软组织有撕裂的病人，应尽量休息3-4周，直至损伤组织完全恢复，疼痛症状消退，此时若急于恢复活动，将会延迟愈合。
02
腰肌劳损
主要症状
腰肌劳损也是老百姓经常挂在嘴边的腰痛疾患之一。腰肌劳损，也叫肌筋膜炎，是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的腰痛症。
主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应，如果在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性，留下后遗症。或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作，久坐久站，风寒等不良刺激，可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状。
疼痛在劳累或受寒后加重，休息或保暖后可减轻，时轻时重。
腰肌劳损与前面提到的急性腰部扭伤产生的腰痛是不一样的，腰肌劳损的腰痛，当按压疼痛的部位，或者按摩、热疗，疼痛会明显减轻，但急性腰部扭伤腰痛相反，按压疼痛部位症状加剧，无法耐受，越按压越痛。
此外，腰肌劳损很少出现下肢放射痛(即坐骨神经痛)，这一点可以与腰椎间盘突出症引起的腰痛鉴别。
治疗方法
本病治疗以保守治疗为主，极少需要手术治疗。
(1)疼痛的急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、理疗、牵引、针灸、拔火罐等)。
(2)配合使用消炎镇痛、消肿解痉类药物以及外用膏药能迅速减轻症状，尤其对急性期患者疗效奇佳，常用的如芬必得、扶他林缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等。如果有固定的腰部疼痛点，局部封闭治疗也能取得奇效，但要注意防止可能的并发症。
(3)介入或手术治疗：对极少数临床上症状顽固，久治不愈的患者可考虑介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错。但肌筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处症状，故应严格掌握手术指征。
03
腰椎间盘突出症
主要症状
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，也是导致腰痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症常发生于青、中年，部分老年患者也可以发病。与其他原因引起的腰痛不一样的是，腰痛同时伴随一侧或双侧下肢放射痛，个别病人仅腰痛或腿痛。
咳嗽、打喷嚏、大便等动作会诱发疼痛加剧。病程过久还会出现小腿外侧、足背皮肤麻木感觉，严重的时候可出现会阴区麻木、大小便失控等瘫痪症状。
治疗方法
一般来说，80%的病人不需要手术治疗，多数腰椎间盘突出症患者无论治疗与否，随着时间的推移，突出的腰椎间盘组织通常(但并非所有)会出现萎缩/退变，临床症状缓解功能改善，也就是说该病具有一定的自愈能力，这可能颠覆大多数患者的认知。
绝大多数经过药物及康复治疗可恢复正常生活和工作，但也有复发可能。当正规保守治疗(卧床休息+药物+康复理疗)6个月以上，腰腿痛症状无明显缓解，影响休息及睡眠，神经损害明显，肌肉力量明显减弱者，则应尽早手术。
(1)急性发作期适当卧床休息，在耐受范围内维持日常活动。症状缓解后可行慢走、游泳、倒走等锻炼方式康复训练。避免久坐及久站，避免搬动重物，避免旋转腰部动作，选择中等硬度的床垫。
(2)牵引、按摩、热疗、针灸、蜡疗、低中频电疗、脊柱手法治疗等方式均可采用，通过改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛改善腰痛。
(3)药物治疗，口服对乙酰氨基酚及非甾体类抗炎药(常用的如芬必得、扶他林缓释片、塞来昔布胶囊等)，营养神经药物(甲钴胺片，维生素B12)，静脉输入脱水药(20%甘露醇)能够缓解急性期疼痛症状。
(4)微创手术治疗，如果您的症状严重，通过积极正规的保守治疗6个月治疗，并且核磁共振检查提示影像学表现与体征相符合，说明您的病情已经不属于能够自愈的群体，建议在6个月内进行微创手术。
现有证据表明，在发病早期(6-12月)手术患者，术后康复更快，手术效果更好，神经功能恢复更佳，手术风险更小。
喇海亮
毕业于青海医学院中医系，医院从事临床工作。医院从事风湿、类风湿疾病临床诊疗工作。年医院进修学习，医院风湿骨病科，医院学习针刀及运动康复学。年接受山东洪强医疗集团微创技术在院培训，掌握颈椎病和腰椎病的射频热凝靶点术和臭氧盘内消融术。年在医院风湿免疫科进修学习。
特色诊疗：
治疗风湿、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、皮肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、颈椎病、腰椎病、肩周炎等风湿骨病及疼痛类疾病。
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