刘云涛 http://www.csjkc.com/zjtd/421.html腰痛是临床常见病症之一,是一种由多种疾病引起的症候群,现代医学认为腰痛的发生,大多是腰部肌肉、韧带、筋膜和关节的损伤或病变,先天性腰骶椎骨畸形,以及肾、膀胱等内在脏器的病变所致
.中医学认为,腰痛除与肾脏的功能改变密切相关外,风、寒、湿等外邪的侵袭,跌扑闪挫的伤损,都可导致腰部经脉气滞血淤,产生不通则痛的病变,以及伴随的下肢包括膝胫酸软等症状。
如已明确腰痛是由于先天性骨骼畸形或腰椎的退行性改变所致,施以推拿治疗,疼痛可明显缓解。对一些排除内脏疾病而系其他原因引起的急、慢性腰痛,推拿更有良好的疗效，总的原则是行气活血,理筋整复。
基本手法〕
1.患者俯卧位,医者先在其腰部疼痛处及其周围以滚法（手背来回翻滚患处）或一指禅推(如红肿痛剧者可先用按揉法)医治,配合按肾俞、大肠俞、居髎等穴位及压痛点,根据功能障碍的具体情况,适当配合被动运动,操作3~5分钟2.按揉委中、足三里、绝骨穴各1分钟,刺激量要大,以缓解腰部疼痛。3.患者俯卧位,医者沿骶棘肌纤维方向直擦腰骶部,以热为度。4.患者侧卧位,医者行腰部斜扳法。
不同性质腰痛按摩方法
1.急性腰痛:俗称闪腰。可因弯腰劳动时姿势不正确或用力不当,腰部负重过大引起肌肉的强烈收缩,使肌纤维、筋膜等软组织发生撕裂等损伤;或因腰部闪挫等因素引起腰部脊柱骨关节嵌顿、错位,关节周围韧带、关节囊撕裂,甚至腰椎间盘突出。这种腰部的急性疼痛,多在受伤后突然发作,软组织损伤多有明显压痛,肌肉因保护收缩而张力增高。小关节嵌顿、错位时,局部肿胀常不明显,但疼痛较剧。而腰椎间盘突出者更可兼见疼痛向下肢放射。
以上急性腰痛除基本手法外再加
1)用背法操作1~3分钟,达到牵伸患者腰部脊柱,纠正错位等解剖位置的异常。这种方法常能很快使症状减轻或消失。医者与患者背贴背站立，两侧手肘相互勾结，医者弯腰用臀部顶起患者。(2)如系腰椎间盘突出症,先用滚法或掌按法使腰部肌肉放松,再用拇指重按腰部压痛点及居髎、环跳穴,反复操作。接着可用腰部后伸扳法,患者俯卧，医者一手掌按压在腰椎部,另一手用力托起患者双大腿膝关节部位作向后伸扳动(或先扳患肢,后扳健肢),此法亦可由二人配合操作,即二人相对站立患者两侧,各以一掌相叠按压患者腰部痛点部位,各以一手单独托起本侧患者下肢,同时协调用力向后伸扳,掌部按压3~5次。若症见下肢有放射疼痛,加重按揉弹拨阳陵泉穴1分钟.
2.慢性腰痛:多指急性腰痛迁延未愈或治疗不及时,以及软组织的慢性劳损造成的时作时止的痠胀疼痛。这种疼痛可有广泛的压痛,但不明显,劳累后加剧,休息后减轻,并与气候的变化有关。腰部活动无明显障碍,但活动时可有牵制感。患部喜热怕冷。治疗除基本手法外再加;(1)施以擦、平推法,以患部发热为度。(2)配合热敷。(3)虚掌拍打患部5~10次。
急、慢性腰痛患者,应重在预防,病后要注意加强保护。一般的方法是在劳动中尽可能的变换作业姿势,特别是用力时要采取正确的体位;平时要加强腰肌锻炼;病后以宽皮带束腰,宜睡硬板床。腰椎间盘突出者,仰卧时腰部宜垫枕头。
有很多人腰痛吃药没效果，靠按摩缓解，家人之间就可以相互按摩帮助对方，不仅治疗疾病，省去药钱，增加了活动量，还增进了家人之间的感情，何乐而不为呢。
