腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出的健康宣教 [复制链接]

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腰椎间盘突出健康指导

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)有不同程度的老化退变后,纤维破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的下肢运动、感觉、括约肌功能障碍的临床综合症,是常见病和多发病,多发生于35-55岁的中老年人,以男性多见,多发生部位顺序L34、L45和L5S1,以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。

1、腰痛症状90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可加重。

2、下肢放射痛症状可沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。

3、下肢感觉及运动功能减弱症状由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有皮肤麻木、发凉、皮温下降等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。

4、马尾神经症状这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。

1、非手术治疗

腰椎间盘突出症中多数可经非手术疗法缓解或治愈。目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的炎性水肿消退。常用非手术治疗主要包括各种中西药、针灸、推拿、牵引、电疗、理疗等。

2、手术治疗

确诊腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑行髓核摘除术。

(1)绝对卧床休息。初次发病或病程较短的患者可绝对卧床2周。

(2)骨盆牵引可减轻椎间盘的压力,使早期突出的椎间盘部分还纳而改善症状。牵引重量一般在20kg以内,可持续或间断牵引。

(3)热敷等理疗可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。

(4)疼痛明显可口服消炎镇痛药物

(5)急性期(2周)后开始进行腰背肌功能锻炼,并佩戴腰围下地活动。腰背肌锻炼动作可根据患者年龄、体力不同而不同。由简到繁,由轻渐重。俯卧位抬头挺胸,可锻炼背肌,仰卧屈膝时,抬起臀部,使腹肌、背肌和臀肌都可得到锻炼。常用的方法有:挺胸练习、五点支撑法、三点支撑法、俯卧撑及背伸法(飞燕点水式)。

1、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等。

2、多吃富含维生素和纤维素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通畅。肉及脂肪量较高的食物尽量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可导致病情加重。

3、如有咳喘病史,应少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。

4、应限制饮食,保持体重,避免过胖。5、另外,如有烟、酒嗜好应及时戒掉,以利早日康复。

针灸推拿科一区

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