患者,男,35岁,年5月20日初诊。
主诉:腰痛伴左下肢疼痛2a。
现症见:腰痛,并伴左下肢疼痛,咳嗽时疼痛加重,直腿抬高试验及加强试验阳性,舌质暗,舌下脉络迂曲,苔薄白,脉弦涩。2a前,患者因劳损出现腰部疼痛,经药物治疗后,腰痛症状缓解。期间症状时轻时重。曾查腰椎CT/MRI示:腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。
西医诊断:腰椎间盘突出症。
中医诊断:腰痛病,证属气滞血瘀。治宜疏肝理气、活血化瘀。予患者颊针疗法,取穴:双侧颊针腰穴(屏间切迹下缘与下颌角连线的上中1/3交点,向前0.5寸);骶穴(屏间切迹下缘与下颌角连线的中下1/3交点,向前0.5寸);下焦穴(肩与髋连线下3/4处)。
操作:常规消*后,选用30号1寸毫针,平刺双侧腰穴、骶穴、下焦穴。每穴刺激5~10s,提插为主,每隔5min行针1次,留针10~15min,留针期间嘱患者缓慢活动腰部。1d1次,10次为1疗程。治疗1个疗程症状缓解。随访0.5a未复发。
按腰椎间盘突出症多属中医学“腰痛病”范畴。中医学认为:腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。感受风寒,或坐卧湿地,或长期从事较重的体力劳动,或腰部闪、挫、撞击伤未完全恢复,均可导致腰部经络气血阻滞,不通则痛。
颊针是以生物全息理论为指导,在实践中总结的一种新的微针系统,即体面颊部存在着一个涵盖人体全身全息投影穴位系统。
“颊针理论”由颊针穴位图谱、颊针基本穴位、颊针取穴的5大原则、针法及适应症共同组成。据此,取双侧腰穴、骶穴、下焦穴治疗腰椎间盘突出症,针对性强,临床止痛效果明显。
作者:仇丽丽,原载《中医研究》杂志
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