腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,近年来发病率也是水涨船高,严重危害着病人的身心健康。
引起腰突的原因01退行性改变
这是腰椎间盘突出发生的基本因素,随着年龄增大,椎间盘弹性下降,缓冲外力的能力也下降,所以更容易受到损伤,修复起来也比较困难。
02损伤引起
体力劳动,久坐久蹲、经常开车、体育运动过度劳损等使脊椎处于过度负荷的时候,椎间盘压力增加,发生累积性损伤和退行性改变,是腰椎间盘突出发生的重要因素。
03先天异常
腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形、关节突不对称等等先天性异常,都可使腰椎承受力发生改变,导致腰椎间盘内压力升高,发生退变和损伤。
04其他因素
妊娠、肥胖,会使腰部压力增大,椎间盘受力增加,发生损伤。糖尿病、高脂血症、吸烟、感染等等也是危险因素。
4个动作判断有没有腰突腰痛是椎间盘突出症的首发症状,位置一般在腰骶部,大多为酸胀痛,有的人也会伴有屁股疼、大腿疼痛、麻木,反复发作,久坐、久站、劳累后加重,休息后可得到一定程度的缓解。
那么,腰腿痛时
有没有什么简单的方法能自我判断是否患了腰椎间盘突出症呢
?
01咳嗽时加重
腰椎间盘突出会压迫神经根,咳嗽、打喷嚏、用力大便、大笑、弯腰负重的时候腹压会增加,椎管内压力也会升高,从而使神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。
研究表明,
不同体位、不同活动时髓核内的压力不同:
不同体位腰椎压力表
仰卧时,髓核内的压力位30千克;
站立时为70千克;
走路时为85千克;
咳嗽是为千克;
蹦跳时为千克;
大笑时为千克;
弯腰负重20千克时髓核内压力最大,为千克。
02走路有跛行
腰椎间盘突出的时候,患侧的脚踩地面的时候可能会引起腿部疼痛,缩短脚部接触地面的时间,就会出现跛行。
03按压疼痛加重
俯卧位,请被人按压腰椎正中和两侧,如果腰疼明显加重或者伴有下肢发麻疼痛,那么腰椎间盘突出的可能性就很大了。
04抬腿试验阳性
仰卧位,在别人的帮助下把一条腿伸直往上抬高,如果随着抬高的高度增加,膝关节腿会因为疼痛而弯曲,没有办法抬高到70度,就是腰椎间盘突出症。
这是因为在抬高腿的过程中,神经根向下牵拉,突出的腰椎间盘刺激神经根,因疼痛而限制了抬腿的高度。
腰突的治疗方式01一般治疗
急性发作期需要卧床休息,要睡硬板床。但不主张长期卧床,可带着腰围进行适当有规律的日常活动。
也可根据情况进行适当的牵引、推拿、按摩治疗。
02药物治疗
在医生的指导下适当服用一些对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、离子通道调节剂、糖皮质激素、中枢性肌肉松弛剂、神经营养剂等等。
03手术治疗手术指征:
1、病史超过半年,保守治疗6周以上无效;
2、疼痛剧烈严重影响工作生活者;
3、出现了严重的肌肉力量下降,肌肉萎缩等;
4、保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;
5、特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。
但是,符合以上情况也不是一定马上做手术,还是要遵循医生的建议,根据自己的情况再做选择。
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