腰椎间盘突出的患者是该多休息还是多锻炼 [复制链接]

腰间盘突出症是骨科常见病，多发病，患者主要症状是腰痛和下肢疼痛。腰部是人体活动的枢纽，可做出前屈、后伸、侧屈、扭转等动作，腰椎间盘承受了很大的挤压和扭转应力。随着人体的衰老，人体各项组织也缓慢发生着退化，腰椎间盘内的髓核组织会从原来的“果冻”逐渐变成“橡皮糖”，含水量、活动性降低；而腰椎后侧的后纵韧带原本就比腰椎前侧的前纵韧带薄弱，加上韧带也逐渐老化，后纵韧带会出现细小裂纹，腰椎间盘中的髓核组织，会在弯腰动作时，向后侧滑动，若压力过大，可能会沿着后纵韧带的裂纹，突破出去，进入椎管，从而压迫神经，引起疼痛。疼痛剧烈的腰椎间盘突出症的患者，通常会从骨科就诊，除药物治疗外，大夫一般会建议卧床休息。俗话说，“伤筋动骨天。”那如果我们发现自己患上了腰椎间盘突出，疼痛剧烈，需要卧床休息天之久吗?其实患者并不用绝对卧床，也不用卧床三个月这么久，卧床三天和卧床一周对最后的治疗效果，其实没有差异。从康复科就诊的患者，患者会得到运动锻炼的建议。那治疗腰椎间盘突出，应该休息还是锻炼呢？急性腰椎间盘突出的患者，会由于腰背部肌肉痉挛造成局部剧烈疼痛，这时应建议病人多卧床休息，但不应超过一周。而且所谓的卧床，也并不是一天24小时都在床上躺着，患者可以起来吃饭、上厕所，在房间里面适当活动，甚至可以进行少量的日常工作，只是不能弯腰、久坐、负重。而且，卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩，腰椎的稳定性反而会进一步下降，从长久来讲，这样不利于疾病的恢复。因此，建议得了腰椎间盘突出症的患者，不用刻意在床上躺几周。腰椎间盘突出的患者休息和锻炼怎么安排?什么时候可以运动?当首次发病或者急性发作时，不要锻炼，此时以休息静养为主。这种静养虽然不用长时间卧床，但是也不要做剧烈活动，不能加重腰部的负荷。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力，从而有利于局部炎症的消退。而当患者疼痛逐渐减轻，处于恢复期，即可进行适当锻炼。那怎么锻炼呢？

当患者俯卧位可以忍受疼痛时，可把双手放在头部两侧，用前臂支撑身体，腰部及以下充分放松，双手用力，双肘伸直，把上身撑起，维持2秒，趴下，再撑起，反复10次为一组，每日5组。也可以站立位，腰部伸直，双手扶腰，尽量后伸，维持2秒，然后归位，反复10次为一组，每日5组。

当腰椎间盘突出症没有发作的时候，可以进行腰背肌训练。可行五点支撑，俯卧位，腰部挺起，维持10秒，休息3秒，10次每组，按组训练，每日5组以上。哪些运动能做?哪些运动不能做?腰椎间盘突出症患者，平时不发病时是可以进行有氧训练的。患者可以做轻柔的腰背肌锻炼，包括慢跑、游泳、散步等。但是如打羽毛球、网球、篮球、足球，这种存在对抗性或者要求敏捷性比较多的剧烈运动，最好不要进行。腰椎间盘突出的注意事项有哪些?具体有以下几点:1、不要长期久坐坐着的时候，腰椎处于前屈状态，腰部肌肉韧带均处在拉长状态，此时腰椎间盘所承受的压力增大，腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会诱发慢性劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，在这个基础上，再承受外力的施压，椎间盘纤维环很容易破裂，髓核突出压迫神经。所以，工作的过程中注意变换体位，可以每工作一小时就起来放松一下，养成良好的习惯。2、不要长期弯腰如某些工作需要长期弯腰工作的，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，很容易患上腰椎间盘突出。因此，建议患者尽量减少弯腰，否则对腰椎间盘突出的康复是极为不利的。3、不要剧烈运动，避免外伤外伤也是腰椎间盘突出的主要原因之一。剧烈运动同样会使患者原已破裂的纤维环伤口再度破裂，加重突出。尤其在腰椎间盘突出急性期，神经因髓核的压迫刺激而出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会进一步作用突出物对神经的摩擦刺激，这样对神经水肿和炎症的消退是极其不利的。因此，患者应绝对禁止剧烈运动。4、不要使用爆发力腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，它所承受的压力很大。假若突然外加超负荷爆发力，那么椎间盘受到损伤的几率是极大的。所以，我们要注意腰部的使用，缓慢用力。比如在搬运重物的时候，要做好准备，不要突然用力。5、不要睡软床我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，卧床休息的时候应选择软硬适中的床垫，过软、过硬的床垫都会对脊柱的生理弯曲度产生不利影响，不利于腰椎间盘突出康复。6、不要贪凉腰部十分敏感，冷空气的刺激会导致腰部小血管收缩，血液不通畅，腰部神经受到刺激而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。因此患者应做好腰部保暖工作，必要时进行腰部热敷以促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。7、不要吃刺激性食物因为腰椎间盘突出后神经对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，这样对病情的康复也是不利的，要尽量避免。