腰椎间盘突出怎么办听听医生怎么说 [复制链接]

6月30日，医院针灸科副主任医师张胜利做客由枣庄市卫生健康委员会、枣庄广播电视台联合推出的公益健康科普类直播节目《市民热线·专家坐诊》，与大家交流腰椎间盘突出症的知识。

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哪些人容易得腰椎间盘突出？

椎间盘是由上下软骨板，中间的髓核和周围的纤维环组成。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂和髓核组织突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。以20-50岁为多发年龄，男性多于女性，以L4/5、L5/S1多见。最容易得腰椎间盘突出的是重体力劳动者和久坐久站的上班族，比如装卸工人和司机、会计都是腰椎间盘突出的高发人群，再一个就是过于肥胖的人或孕妇，是由于身体重心前移，增加了腰部负荷导致。还有外伤、长期处于阴冷潮湿环境中的人，都是腰椎间盘突出症的高发人群。

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腰椎间盘突出症有哪些临床表现？

腰椎间盘突出症的表现主要有腰部疼痛、腰部活动受限，主要是腰骶部，疼痛主要是突出的椎间盘刺激到了神经组织，引起的无菌性炎症所致。还常伴有下肢疼痛，一般常见一侧下肢，即髓核突出的一侧，如果中央型的可出现双侧下肢疼痛，这种疼痛呈放射样刺痛，严重者可呈电击样疼痛。下肢麻木及感觉异常症状常与疼痛伴随出现，麻木区域与受累的神经根相对应，如果腰四神经受累会引起股前区及小腿内侧症状，腰五神经受累会引起小腿外侧足背内侧症状，指背伸无力，骶一神经受累会引起小腿后侧足背外侧、足底疼痛麻木。还有畏寒发凉症状，是由于椎旁的交感神经受刺激引起的血管收缩所致，这些都是常见症状。

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得了腰椎间盘突出证怎么办？

一旦得了腰椎间盘突出症，医院由专业医生诊治，医生会根据你的发病的不同阶段，发病具体情况，选择科学合理的治疗方案，首先要绝对卧床休息:初次发作时，应严格卧床休息3周，3周后可以佩戴腰围下床活动，此方法简单有效，但是大多患者很难坚持下来。还可根据不同情况选择针灸理疗，小针刀、牵引疗法、推拿按摩、脊椎矫正等保守治疗，临床效急性期可选择抗炎、脱水、营养神经的药物对症处理。腰椎间盘突出症绝大多数不需要手术治疗，经过保守治疗就可以临床治愈。

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腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些？

针灸疗法，针灸运用了中医辨证，以疏通督脉、膀胱经、少阳经的经气为主，针刺腰椎华佗夹脊穴、阿是穴及经脉循行路线的穴位，起到活血化瘀、疏经通络、行气止痛的作用。还有整脊手法配合小针刀治疗，整脊手法可以调整脊柱的顺应性，纠正小关节错位及滑膜嵌顿，改变突出髓核与神经根的位置，减轻或解除压迫，小针刀可以有效松解腰椎粘连和痉挛的软组织，重新使腰椎达到正常的生物力学平衡状态，整脊疗法可使骨正，小针刀可使筋柔，结合应用可达到骨正筋柔，事半功倍的效果，是临床较为常用疗效较好的治疗方法。

牵引疗法可以使椎间隙增宽、缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸，松解神经根的粘连，减轻对神经根的机械刺激，但是要注意的是，在腰椎间盘突出症的急性期不能牵引治疗，伴有骨质疏松、心衰、冠心病、慢性肺部疾病的患者也不能牵引。牵引前要使肌肉放松，可以先局部推拿，热敷，中频治疗结束后再牵引，力量不能偏大，牵引后要减少负重和弯腰、扭腰动作，下床时应腰围固定，使用不当也会加重病情。

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怀疑自己腰椎间盘问题需要做哪些检查？

核磁共振成像技术（即MRI）对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。它可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系，对于核磁检查无禁忌的患者首选核磁检查。

CT检查也可显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及*韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。但它对软性的髓核显示较核磁差，且核磁无放射性，对于无法做核磁的患者，可以选择CT检查。

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日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出症？

总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站。

①日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立。从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡。从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。在抱小孩时最好靠近自己的身体，离的太远会增加腰部负担。

②不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累。工作一段时间后稍作运动，或按摩一下腰腿部，或做一会儿体操，并保持正确姿势，以缓解腰部肌肉的紧张。

③走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立。

④硬板床上铺软硬适度的床垫，符合人体脊椎的正常曲线。这样人无论处于哪种睡眠姿势，脊柱都能保持平直舒展，人躺在上面全身能够得到充分放松。

⑤饭后不要长时间窝在沙发里看电视。

⑥避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。