得白癜风有什么症状 http://www.xjkqzjw.com/m/#14
Compex辅助治疗脊柱侧弯及腰椎间盘突出症
袁梦
Dr.Sport运动医生
组别：运动干预-脊柱侧弯组
成都中医药大学康复治疗学专业
国家认证康复治疗师
国家高级按摩师
澳洲Maitland关节松动认证
医院康复治疗师
BStrong血流限制技术高级认证
基本情况
L同学是一位年轻力壮的小伙，今年24岁，是一位优秀的设计师，平时没什么运动爱好，带着把板凳坐穿的生活习惯，终于，在体重越来越突出的同时，腰椎间盘也突出了。带着不愿意做手术的强烈意愿来到了运动医生开启了漫长而又充满神奇的康复之旅。
主诉：腰椎间盘突出，症状反复6+月，伴右大腿内侧、右膝外侧、右小腿外侧放射性痛
现病史：年10月中旬腰部不适，11月中旬有腿部不适感，小针刀治疗后无明显症状，后1月复发。年1月中旬急性期，2月末急性期结束（基本每天不适）摄片检查，结果为：腰椎生理曲度变直，L3-S1椎间盘突出
临床诊断
影像学检查
从腰椎的MRI中不难看出：腰椎生理曲度基本消失，L3L4、L4L5、L5S1椎间盘均有突出，L3L4突出最为明显且压迫神经根，与症状完全相符。
首次评估
体态评估：
正面观：身体左（健侧）侧移、骨盆旋转
侧面观：腰椎生理曲度变直、骨盆后倾
背面观：身体左（健侧）侧移、因避痛代偿性脊柱侧弯
由避痛的体态可判断出该椎间盘为：肩上型椎间盘突出
理学检查：
右侧直腿抬高试验（+）（60度）
右侧直腿抬高加强试验（+）（50度）
右侧股神经牵拉试验（+）
触诊：
右臀肌张力左侧肌张力
右侧髂腰肌紧张，压痛明显
右侧多裂肌、腰方肌压痛明显
腰椎生理曲度变直+椎体旋转
右下肢萎缩明显
足底压力分析：
动态压力分析：重心偏左后方，步行曲线不流畅（动态不稳定），力的传导朝向大拇指方向，有拇外翻的风险
根据L同学的症状并结合全面的评估内容，治疗师制定了合理的康复目标和详尽的康复方案。
康复方案
康复方案：第一阶段
康复目标：控制疼痛，减少神经激惹性
康复内容：
筋膜手法松解右侧躯干紧张肌群，主胸腰段竖脊肌+右侧腰方肌
Compex辅助缓解疼痛：选择Lubago（下腰痛），缓解由椎间盘突出引起的下腰痛
麦肯基疗法减少神经激惹性
康复方案：第二阶段
康复目标：改善肌肉萎缩情况，增强右下肢肌肉力量。继续控制疼痛。
康复内容：
增强右下肢股四头肌及小腿三头肌肌力及神经肌肉控制
Compex辅助强化股四头肌向心+离心收缩能力，选择MuscleAtrophy以及MuscleBuilding模式，重新激活萎缩的肌纤维，恢复肌肉体积和力量；改善肌肉营养，肌力与肌张力平衡增加。
TENS：选择Compex的PainManagementTENS模式，通过TENS原理，阻滞神经系统所致的神经传导。
康复方案：第三阶段
康复目标：①继续增强右下肢肌肉力量，以获得双下肢肌肉力量平衡；
②调整骨盆，增强核心，维持脊柱稳定从而改善体态。
康复内容：
以增强股四头肌等长肌肉力量为主，获得更多的肌耐力，选择Compex的BodyPower模式，进行抗阻训练，激活更多的二型肌纤维，用于增强肌肉力量。
结合红绳调整骨盆位置，增强核心，维持脊柱稳定，并选择MuscleBuilding模式，改善肌肉营养，肌力与肌张力平衡增加。
康复方案：第四阶段
康复目标：提升双下肢协调，平衡及本体能力。回归工作及生活，提升基础运动能力。
康复内容：
平衡板稳定性抛接球训练
跳箱训练
治疗后评估
在双方的默契配合以及不断努力下，L同学的康复取得了革命的初步胜利。
疼痛大幅度减轻，除久坐外日常基本感觉不到疼痛
下肢的萎缩状况改善明显，围度基本接近健侧
活动度虽然还未恢复正常水平，也在逐渐恢复过程中
体态也恢复了90%
除此，足底压力分析也显示出重心逐渐中心化且稳定性增强的结果
在Compex的开挂般的辅助下，L同学的康复进程仿佛按下了加速键。现已回归无症状正常生活，并且回归了喜爱的设计工作。
案例投票
长按
