患者:范女士
年龄:68岁
症状:腰背部伴右下肢酸胀麻木
诊断病情:腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变
康复案例
来自新区的范女士,因“反复腰背部伴右膝部疼痛麻木不适”入院。
范女士,一年前无明显诱因出现右膝部疼痛,活动时明显,同时伴右下肢酸胀麻不适,双下肢无力,头晕、心慌、恶心等适症状,活动时症状加重,休息后稍缓解,曾自行外敷膏药及针灸,效果不佳,近半个月来上述症状反复发作,为求进一步诊治,遂今来我院就诊。
我院疼痛科主任,翟根法主任热情的接待了她,随后收入我院住院治疗。
住院第二天,在我院疼痛科主任翟根法和其他专家的探讨下,给范女士制定了详细的、全面的治疗方案。
术后,范女士明显感觉到腿也不疼了,脚也不麻了,也没有此前的胀痛感觉。范女士留下了激动的泪水,握着翟主任的手,泣不成声,折磨她长达一年之久的腰椎间盘突出终于被治好了。出院前,范女士送给我院两面锦旗,也庆幸当医院,表达了对我院医护人员的感谢,称我院翟根法主任和其他全体医务人员的技术和服务都是一流的!
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,发生不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,刺激或压迫相邻脊神经根,从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5至骶1发病率最高。腰椎间盘突出症如何引起
01
腰椎间盘退行性改变
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
02
损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
03
椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
04
遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
05
腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
06
诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
医院的手术治疗方案
01
非手术治疗
大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗,如牵引、推拿等可缓解症状或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
02
手术治疗
手术方法:为经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。
微创方法:低温等离子消融、显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
医院疼痛康复科
两种方案,两种选择,医院疼痛康复科目前有医护人员86名,其中国管专家(主任医师)2名,副主任医师疼痛6名,主治医师12名,中高级护理人员23名。熟练开展神经阻滞疗法、三维液体刀疗法,射频靶点热凝术、臭氧髓核消融术、椎间孔镜及膝关节镜等微创诊疗技术,在疼痛疾病的诊断及微创治疗技术均达国内领先水平,秉持“能无创不微创,能微创不开刀”的治疗理念,为广大患者解除了疼痛困扰!
医院
疼痛康复科主任
翟根法
现医院外科门诊主任
世界疼痛医师协会中国分会理事
洛阳市医师协会委员
洛阳医学会疼痛学专业委员会成员
《中国麻醉与镇痛杂志》编委
从事慢性疼痛诊疗和研究工作30余年,以高尚的医德、高超的医术,受到广大疼痛疾病患者的高度赞誉,经翟主任治愈的患者遍及全国各地,在国内疼痛科专业领域拥有极高的声望
擅长采用神经阻滞、药物及微创介入治疗各种颈肩腰腿疼、椎间盘突出及各类头面部疼痛、神经痛、骨关节疼、组织疼痛、癌性疼痛。
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