腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出了,怎么治疗好得快一定要开刀 [复制链接]

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导语:在我们的日常生活当中,很多体力劳动者和老年人容易患腰椎间盘突出症,这种问题是在退变的基础上累积损伤而导致的,长期压迫腰椎会容易加重腰椎间盘的症状,并且腰椎间盘突出以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,大概能够占到95%。

所以预防腰椎间盘突出的重点是要减少腰椎的负担,当疾病在发生之后,患者会感到腰椎间盘区域有着剧烈的疼痛,也给生活带来了特别多的困扰,影响到了生活作息。

在日常生活当中要警惕腰椎间盘突出症的发生,更要正确的认识,这种疾病发病之后也需要及时进行治疗。

01什么因素会容易导致腰椎间盘突出?

长期不正当的坐姿,长期久坐会容易加速椎间盘的老化问题;

运动过度或者是极限运动带来的暴力损伤;

长时间弯腰过度负荷等不恰当的运动,会容易带来腰间损伤。

02腰腿痛就是腰椎间盘突出吗?

导致腰腿痛的原因是多种多样的,在临床上需要结合“症状+体检+影像学”来明确病因。

椎间盘是相邻椎骨中间不可或缺的一个”减震器“,若是没有了椎间盘,那么椎体之间就是骨头对骨头相当于是硬碰硬,有了这个”减震器“,人们才能够在跑步走路跳跃时缓冲来自地面的冲击力。

由于椎间盘的柔韧性,人们的脊柱才能够扭转和弯曲,与胸部、颈部等部位比起来,腰部的椎间盘是最厚的,同时弹力也最强,所以腰部最容易出现扭转、弯曲的问题。

腰腿痛一般是腰椎间盘非常突出的一些常见症状,但并不是腰腿痛就一定是腰椎间盘突出,还需要结合其他的症状、体检以及影像学检查来做出一个综合的判断。

除了椎间盘突出以外还有炎症,腰椎管狭窄的压迫以及肿瘤问题也会带来神经受压,出现腿痛、腿麻等方面的问题,所以并不能认为腰腿痛就一定是椎间盘突出的症状。

03当身体出现腰腿痛时,又该如何判断是否是腰椎间盘突出导致的呢?

仅仅从症状上来看是很难以分辨的,因为凡是可以导致神经受压迫的原因,都能够使患者出现腰腿痛的情况,一般需要通过症状+体检+影像学这“三板斧”,来发现其他的证据,这样也能够进行鉴别和诊断。

如果患者出现了发烧,或者是在抽血检查里有着感染指标升高的问题,或者是在影像学检查当中发现有脓液,那么就提示这名患者很有可能是因为细菌感染产生的脓液带来的神经压迫。

如果患者出现了消耗性的改变,比如胃口变差、消瘦等肿瘤相关的症状,经过抽血检查,肿瘤指标比较高,影像学检查当中发现有占位性病变,那么此患者很有可能是肿瘤压迫导致的神经压迫。

若是在X片当中能够看出患者有腰椎峡部的不连或者是滑脱的问题,那么此患者很有可能存在着腰椎滑脱,腰椎的峡部裂,此时也会带来神经压迫,从而导致腰腿痛的问题出现。

04腰椎间盘突出了,怎么治疗好得快?一定要开刀吗?

如果患者出现了大小便功能障碍,那么此时就需要进行急诊手术了,在24小时内必须紧急进行检查,否则患者的马尾神经很快会受到压破,以后没有办法恢复神经功能,所以这是一个非常重要的急诊手术。

除了这种紧急手术问题以外,腰椎间盘突出症首先是要考虑保守治疗的,单纯的腰椎间盘突出带来的腰腿疼或者是麻木等问题,都能够采取保守治疗。

椎间盘有着自愈的功能,对于刚出现腰椎间盘突出,但是还没有一些症状的患者而言,一般需要观察4~6周,在此阶段患者能够适当运动,但是要避免弯腰、剧烈运动、搬重物等。

通过4~6周的观察,如果患者的症状趋于好转,那么医生一般会进行随访观察,大概是在半年到一年,进行MRI检查。

对于已经出现了腰腿疼的患者而言,首先要保守治疗,而保守治疗的形式包含理疗和药物治疗。药物治疗一般是使用止痛的肌肉松弛剂,神经营养剂等药物,同时也要进行辅助的理疗形式,但是这一点也要在康复医生的指导下做相关的运动训练。

对于保守治疗6周到三个月以上的患者而言,如果症状没有得到改善,那么需要请医生进行评估,看看到底需不需要进行手术,在临床上有10%~20%的患者,最终还是需要进行手术治疗的,一般用微创以最小的损伤和代价达到治疗目的,让患者更快的恢复生活和工作。

总之在我们的日常生活当中,很多人长期遭受了腰椎受累腰,腰椎间盘退行性改变后,累积损伤会容易加重椎间盘退变,一旦发生了腰椎间盘疾病,就需要采取合理的措施进行治疗。

对于绝大多数的腰椎间盘突出症的患者而言,在没有手术指征的情况下可以首先选择保守治疗,手术并不是治疗腰椎间盘突出的最佳方式。

每一个人有着属于自己的情况,大家也要根据个人的体质结合医生的诊断进行详细的治疗,选择合适的方式,才能够使自己慢慢恢复健康。

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