《防踩坑指南》
第二篇
指南一：腰突的你还在看骨科吗？
4、国外康复和国内康复的差距
为了让大家进一步了解康复医学，我们有必要拿出国外康复和国内康复目前的差距。
年，医院的脊柱外科医生，得了腰椎间盘突出，这是本专业本科室的病。医院进行了腰突手术，术后他选择了医院休养，并进行了指导性的运动方案。但回国后，一台手术做下来，他的腰突又复发了。
年，他前往波士顿学术访问，接触了国外康复中心的治疗——物理治疗，经过专业的康复评定、找出问题、康复方案治定等，6周后，术后腰突复发的他终于得到了很大的改善。
这也让他思考了康复和手术的关系。这个真实的例子也说明了国内外康复的某些差距：康复技术的不全面不规范；康复人才的严重缺乏；仍以中医等传统医学为主，现代康复理念缺乏；康复的人工智能科技还有很大进步空间；普通老百姓对康复的意识断层等诸多差距。
那么再回到上文提到了骨科和康复的关系，国内外的差别在于：
如今在以美国为首的发达国家，医院骨科早已采取手术与康复一体化的模式，一个康复团队内包括骨科医生、康复医师、康复治疗师、护士等。康复治疗师又包括物理治疗师、言语治疗师、作业治疗师等。
而在国内，医院能将康复和骨科的介入结合，医院仍然存在“重手术、轻康复”的落后观念，使患者错过最佳的康复时机。
二、知识储备——避坑指南
上文做了大量铺垫，是为了传递给读者更多的康复知识，有了这些知识储备，我们才能在选择康复时更好的避坑。
这篇避坑指南旨在讨论关于康复的常见临床方案，有关运动处方、生活工作指南、选择康复机构和康复方法的指南将在后续的文章中分析和总结。
避坑1：不要全信的腰突保守治疗
首先腰突的致病因素上文和上篇文章已多次提到，所以由于腰突是生物力学的改变，是一个复杂的力学模型构建，因而它不会自愈（我们根据临床的自愈标准，并不是短期内无触发无激惹的不疼了、不麻了）。
其次生物力学和神经病理改变可在损伤后持续多年，从而出现膝关节受损、骨盆关节不稳等其他肌骨症状。
然后，对腰突的康复评估非常重要，即使脊柱力线和肌肉的改变导致腰突，但这其中又分很多类别，因而总会出现相似病例，但体征千差万别的患者，评估是艺术，更是科学。
最后，即使是这样但腰痛（只是腰痛）并不会太久，即使不去治疗，不超过10年疼痛也会消失，只是由此导致的力学改变：多处关节僵硬、肌肉僵硬或者纤维化、其他关节肌肉的代偿慢痛仍会存在，不会自愈。
因此：
如果某种康复方法宣说只要你的腰突不疼了、不麻了就是病好了；并不能保持长久的稳定（只能短暂缓解）；
在治疗时只针对腰椎附近实施方案，并不
