一般情况下，如果患病史超过6个月，或者经过保守治疗但没有效果，经常复发，疼痛感很严重，那么必须通过手术治疗，才能达到较好的治愈效果，这种情况下，保守治疗效果不明显。其次，如果已经影响了正常的行走和休息，并且伴随肌肉萎缩或者肢体麻痹的症状，那么需要通过手术达到脊柱治疗的效果。
患者可以通过手术，切除突出的椎间盘，合并解决腰椎不稳和椎管狭窄的毛病。总之，大多数腰突出症状可以通过保守治疗恢复，但在保守治疗无效的情况下，要及时进行手术治疗。
如果是年轻人而且首次腰突出发作，病症不重，那么可以先去就医，一般情况下是不需要动手术的，有许多其他的治疗手段可以缓解病症，比如卧床休息，理疗，牵引等手段，减轻神经的刺激和压迫，但需要在专业的门诊和专业的医生的指导下做。
其次，如果常常发病，但经过休息可以缓解的病人，也不需要立马做手术，因为动手术的前提是比较严重持久的，而且手术的后遗症也可能发生，要分析利弊再做选择。
其次，如果经x光或者核磁共振检查发现并没有显著的椎管狭窄或椎间盘突出的症状，那么也不需要动手术，如果不舒服，可以去做骨盆牵引，增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力。其次，要大量卧床休息，不要过度劳累，才可以尽快恢复。
有些患者的治疗时间已经超过了半年，而且症状没有明显的改善，这种情况也要选择手术治疗。相反，如果腰椎突出在保守治疗下有缓慢的好转，那么不需要做手术。做手术能达到明显的效果，对腰突出的改善比较明显，但是同时也会带来其他副作用，如腰椎的灵活性降低等等。