腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2023/1/18 20:25:00

在这么多节腰椎间盘中,L5/S1的椎间盘是相对容易突出的部位。

大家也很容易发现,不少人收到的检查报告,都是这个位置的椎间盘突出。

今天,我们来讲讲L5/S1具体是哪个位置,硬膜囊受压的风险。

腰椎MRI:L5/S1在哪里?

人体的腰椎有5节,由上至下分别为第一腰椎、第二腰椎、第三腰椎、第四腰椎、第五腰椎。其中,腰椎的英文是lumbarvertebrae。

为了便捷,很多检查报告与专业书籍把第一腰椎,简写为L1。

以此类推,由上至下排序分别为:L1、L2、L3、L4、L5。下图中“方方正正”的形状就是腰椎椎体了。

又由于骶椎刚好位于腰椎下方,英文是sacralvertebrae,常被简写为S+数字(第几节骶椎的数字)表示。

按照顺序,L5的下一节就是S1。

换言之,L5/S1椎间盘指突出,意思是位于第五腰椎与第一骶椎之间的椎间盘突出(如图“白色箭头”的下一节椎间盘突出。)

硬膜囊受压,该怎么办?

硬膜囊位于椎间盘后面,内有神经。但是硬膜囊受压未必等于神经受压。

这是因为有些时候,当椎间盘突出向后压迫硬膜囊时,其中的神经会“识趣”地向后移动。

此时,椎间盘突出可以没有刺激到神经,也不会产生症状。

对此,不需要过于担心,我们可以学一些护腰知识,避免腰椎间盘突出进一步加重。例如平时注意保持一定运动量,避免久坐,不要反复弯腰等。

当然,如果有点不幸运,硬膜囊受压刺激到了神经,产生了些许神经受压症状,那么接下来需要判断压迫是否严重。

若严重压迫,刺激到马尾神经,出现大小便失禁、下肢无力等症状,需要考虑手术的必要性。若不是,可以先考虑保守治疗的方法。

常见的腰突保守治疗方法

方法一:运动康复

这应该是很多医生推荐的方法之一。

主要是通过锻炼肌肉,减轻椎间盘的压力,从而缓解或改善症状。

有一个好处是,经康复治疗师许可后,在家自己完成,不用医院的路上。

例如:腰椎深层肌肉多裂肌强化运动

双手撑地,双膝跪地;保持腰部稳定直立,缓慢把左手右腿抬起,并向两边伸直(如图);返回原位,换右手左腿重复动作;一天30次,可分3组进行。强化臀部肌肉的运动

侧卧屈膝90度,大腿与身体大约45度;保持骨盆不要前后摇晃,缓慢打开上侧膝盖,像贝壳一样(如图);可缓慢连续进行10-15次,一天3组。若出现不适,可减少次数,或者暂时停止该动作。方法二:针灸

医院,这是十分常见的方法。它是以中医理论为基础进行治疗的方法。在国际上,也已有研究证实针灸的止痛作用。

如果自己有需要,可以找专业医生进行针灸治疗。

方法三:理疗

像是一些低频、冲击波等理疗仪器,有促进炎症消散,缓解疼痛的效果。医院进行。

方法四:手法

这里不仅包括了中医传统推拿手法,还指国外常用的关节松动术、神经拉伸等手法。二者,在腰突症状的缓解上,也是有一定效果的。

只是不要盲目去路边不靠谱的小店进行,而要找具有专业资质的医疗人员,降低手法后症状加重的几率。

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