71岁的吴奶奶,家住韶关,大儿子在家附近开了家超市,也能随时照顾她,而小儿子一家则在广州工作定居。孩子都很孝顺,所以吴奶奶这些年也过得比较幸福。
然而,吴奶奶在2年前出现了左膝关节疼痛的情况,表现为酸痛不适,于站立及行走时加重,行走距离不超过米,休息后症状可稍缓解。因为不想孩子担心,所以隐瞒了下来,想着就是骨头老了,休息休息就好。但之后,疼痛情况加重,无奈之下,只能叫大儿子买了些止痛药进行治疗,服药后左膝疼痛症状稍缓解。因为也没其他大的不适,所以就这样过了2年。
一个星期前,吴奶奶在行走时摔倒,左膝着地,当时左膝疼痛明显,左膝关节无法屈伸,左膝前方部位有凹陷,髌骨向上方移位。随后,其自行将髌骨手法复位,后疼痛缓解。这事被在广州的儿子知道后,与家人商量,接她来我院进行治疗,门诊以“膝关节病(左侧)”收入院。
入院后完善相关检查,患者左膝关节功能障碍、疼痛明显,需手术治疗,家属一致同意。因其患有冠心病,遵心内科会诊意见予密切监测患者心电及生命体征变化。并且,检查出患者腰椎间盘突出症(腰5/骶1),建议先行左膝手术治疗,完善腰椎MRI检查后再行腰椎疾患诊治。术前相关检查检验未见绝对手术禁忌症,于是在全麻下行左全膝关节置换术,术程顺利。术后予镇痛、预防感染、护胃、补液、通便、止吐等治疗,患者未诉头晕头痛、恶心呕吐、心悸胸闷等不适。
目前,患者病情平稳,左膝切口部位疼痛较前减轻,左大腿稍肿胀,左膝关节功能活动可。建议其遵嘱服药,患肢功能锻炼,定期复查。此外,因患者还有其他疾患,需前往相应科室进行检查治疗。
诊断结果:1.膝关节病(左膝关节骨性关节炎);2.腰椎间盘突出;3.高血压2级;4.窦性心动过缓5.冠状动脉粥样硬化性心脏病;6.胆囊切除术后状态;7.肝内多发囊性病变8.低蛋白血症9.轻度贫血。