很多腰椎间盘突出症患者在看病的时候都会听到医生说“足下垂说明病情严重，需要及时手术。”
我们脊柱外科医生在科普的时候也经常提醒腰椎间盘突出症患者“足下垂和大小便功能障碍是腰椎间盘突出症最严重的两个症状！”
但是，足下垂并不是唯一提示腰椎间盘突出症的体征。
不能用脚尖走路同样提示腰椎间盘突出症比较严重！
最近，我就接诊了这样一位患者！
患者赵师傅（化名），之前曾经因为下肢放射痛被诊断为腰椎间盘突出症，选择保守治疗。前段时间，赵师傅病情好像加重了，但在网上看到“足下垂是腰椎间盘突出症最严重的症状之一”后自己在家试了一下，感觉并没有出现足下垂，就以为是自己想多了。直到近来，确实感觉身体大不如前，这才前来我的门诊。
从体征来看，赵师傅确实没有出现足下垂症状，却出现不能垫脚尖走路。影像上也能看到明显的腰5-骶1椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症患者出现足下垂（踝关节、大拇脚趾头便不能往头颅方向勾）的主要原因是腰4-5椎间盘突出导致腰5神经根受到压迫。此时，被腰5神经根支配的胫前肌、腓骨长短肌、拇长伸肌等肌肉会出现无力甚至不能运动。
但如果是腰5-骶1椎间盘突出，患者并不会出现足下垂症状，而是不能踮脚尖。
腰5-骶1椎间盘突出症影响的是我们的骶1神经根。
骶1神经根受压后会出现出现足趾跖屈力减弱，特别是大拇指跖屈力的减弱。此时，人体表现出大拇趾向前或向足底位置踩不结实或大拇趾上抬会没有力气。
和足下垂同样的道理，不能正常踮脚尖作为肌力下降的表现，也是腰椎间盘突出症手术的绝对指征。
我们为赵师傅做了脊柱内镜的微创髓核摘除手术，取出髓核就是下方这张图，髓核组织相当不少。
现代人吸取知识很多时候是碎片化的，所以我们应该全面的认识问题。尤其是面对医学的时候。毕竟，健康无小事！
在这里也教大家两个看腰椎间盘突出症是不是严重的小技巧：
不能足尖行走，可能是腰5-骶1椎间盘突出症严重
不能足跟行走，可能是腰4-5椎间盘突出症严重
出现上述症状中的任一个，医院复诊，并且考虑手术！#优质作者榜#