腰椎间盘突出症患者应该看骨科或者脊柱外科,腰椎间盘突出症是目前脊柱外科或者骨科门诊一种非常常见的疾病。这个疾病典型的症状是腰痛,同时伴有一侧或者两侧下肢的放射性疼痛、肢体麻木无力、酸胀、大小便功能障碍等表现。出现上述症状的患医院的骨科或者脊柱外科门诊就诊。由专业医生经过体格检查以后进行腰椎核磁MRI或者CT的检查,以明确腰椎间盘突出症的严重程度还有神经压迫的部位,并根据患者的症状体征选择合适的治疗方案。对于轻症患者,可以考虑静养、卧床休息、药物等保守治疗,如果患者症状比较严重,且反复发作保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗。手术治疗大体分为开放手术和微创手术两大类,无论是开放手术,还是微创手术,治疗原理都是一样的。即通过手术干预去掉压迫神经的因素,比如突出的腰椎间盘髓核、增厚的黄韧带、增生的骨赘等。有效去除这些压迫的因素后,患者的症状才有可能缓解。对于年轻患者初次发病,且突出的部位比较局限,并且脊柱稳定性良好,可以选择微创手术治疗。目前脊柱微创手术发展得非常快,最常见的也是目前最微创手术方式,即椎间孔镜微创手术。椎间孔镜手术可以切除突出的椎间盘髓核组织,一般是采取局麻手术,只需要0.8公分的小切口。经过此微创的小切口切除突出的椎间盘等压迫组织,解除神经的压迫,患者的症状就可以得到迅速缓解。
腰椎间盘突出的核磁共振MRI