X线摄影检查历经百年发展历程，从模拟成像时代发展到今天的数字化成像时代。伴随CT的发明，让X线摄影检查从二维迈向三维，开启了医学诊断的技术革命。医学影像成为今天医学诊疗环节中必不可少的重要保障。在CT之外，医用数字化X线摄影系统经历近三十年的技术浪潮，从间接数字化到直接数字化，但一直未摆脱二维解剖成像的技术特征。也正因如此，常规X线摄影检查在全身诸多部位的筛查中，病变检出率较低，对于受遮挡的病灶、隐匿性病灶以及部分微小病灶，难以精准识别。
此外，受到CT与核磁技术特点的限制，都难以实现立位下的三维扫描与影像重建，由于人体脊柱关节在站立位和卧位所承受的压力截然不同，包括下肢力线、关节间隙狭窄大小、椎管面积等。以腰椎检查为例，研究表明，在站立和卧位状态下，腰椎间盘突出的程度、腰椎前凸的程度以及椎管狭窄的程度都有所不同，站立位负重成像更能反映疾病的真实状态。目前，缺乏支持在站立位下的三维影像检查设备。但这一困扰临床多年的问题，近来终于迎来了全新的立位三维检查技术：锥形束断层扫描检查技术与粒子探测技术，其中西门子医疗和安健科技分别利用锥形束断层扫描技术推出了新一代立位三维检查X线摄影系统，来自法国的EOSimaging医学影像公司利用粒子探测技术推出了立位三维检查X线摄影系统。
年，西门子医疗发布了MultitomRax双悬吊锥形束断层摄影系统，该系统设备采用了双支臂的结构设计，通过探测器的伸缩运动支臂与球管运动支臂的灵活运动，支持任意角度下的患者X线摄影检查，包括二维检查与三维检查。与CT、MRI等三维设备不同的是，MultitomRax双悬吊锥形束断层摄影系统支持在站立位的类CT成像，包括矢状面、横断面和冠状面的成像，填补CT与MR设备在立位三维成像下的信息缺失。
不同于西门子医疗MultitomRax复杂的双悬吊式结构设计，复杂的立位三维检查路线规划，较长的检查时长和高昂的价格，安健科技的锥形束断层摄影系统通过电动旋转站台的设计快速完成立位三维检查，时间更短，无需规划扫描路线，效率更高，更容易普及。据悉，珠穆和MultitomRax也是目前仅有的全球两大支持立位三维摄影检查的X线摄影系统之一。
不同于西门子医疗与安健科技的锥形束断层扫描技术，来自法国的医学影像公司EOSimaging通过粒子探测原理获得双平面全身成像，其具体原理为，X射线进入到探测器，激发气体电离，进而形成了电子和正离子的雪崩，产生倍增效果，从而转换为直接测量的电子信号。
EOS的粒子探测技术技术通过在站立/负重体位捕获经过校准的全身图像，为整个手术过程提供相关信息，从而能够精确测量解剖角度和尺寸。所产生的影像可在诊断过程中推动对患者病情更准确理解，通过将诊断计划整合到手术中来提高手术目标实现的可能性，并能够根据原始手术计划进行术后评估。其EOSedge系统的开放式检查舱设计可以对成人和儿童患者进行功能性体位和负重姿势的双平面全身检查，以便在诊断期间提供更多有关他们身体姿态的数据。与传统的脊柱成像方式X射线和CT扫描相比，EOS系统显著减少了辐射剂量和检查时间，从而以较低的成本生成了具有全身双平面的高质量图像。
不同于锥形束断层扫描的三维成像，以及类CT的mip成像与多种成像功能。EOS系统的扫描角度较小，难以实现MPR多平面的影像重建，无法提供脊柱关节三维空间内更为精准的影像学信息。相较而言，锥形束断层扫描技术，可以实现°的多平面扫描与影像重建，重建出来的影像各向同性好，扫描时间快，辐射剂量仅为常规CT扫描的10%~20%之间。
其中，安健科技的珠穆立位三维锥形束断层摄影系统，支持对脊柱关节部位的三维环绕扫描与影像重建，通过容积成像处理技术，无需拼接，仅需花费75秒左右时间即可完成立位下的全脊柱或者全下肢三维成像，是目前全球唯一可实现立位全脊柱三维扫描成像功能的X线摄影检查系统。
以上就是目前全球仅有的三款支持立位三维X线摄影检查的X线摄影系统，目前三款系医院实现了装机应用，尤其是骨科临床诊疗中表现出巨大的临床诊疗价值，为骨科尤其是脊柱外科的疾病诊疗提供了精准影像学信息。