该患者系年1月份就诊，我们先从诊断说起。
韩某某，男，50岁，不明原因出现身体消瘦，乏力月余，并伴有下颌关节开合障碍，腰骶及下肢关节乏力，后发为不适疼痛，头顶皮肤，胸前皮肤大面积红斑凸起。
来就诊前，医院诊断为腰椎间盘突出？并经疼痛科，骨科，又去了风湿免疫科就诊，2个月过去了，对于疾病改善毫无任何进展。患者家属交代，因各项排查指标不明确，就诊一圈没有任何明确诊断结果，都是含糊其辞。仅仅是使用非甾体类药物对症治疗。已经放弃西医治疗了。
患者因不方便来北京看诊，便选择远频网络视频看诊，通过视频了解这个患者的情况之后，我第一时间反应是未分化风湿免疫系统疾病。未分化是没有明确指征为具体为哪一类，但结合关节炎和皮肤的双重损伤，经过（随后查阅，当时完全参照病机治疗）查阅文献，基本确定为银屑病关节炎类型。属于比较复杂的一种病机。由于复杂，先期治疗根据病态反应治疗，而非提纲掣领的找出病机。因为复杂的疾病，病机都是不断变化的，这会是虚，过几天又表现为实。
刻下：经患者述，疲乏无力、头顶，胸前红斑、下颌关节开合受限、腰腿不适。患者经常饮酒，除此外无任何它病。拍视频中看，该患者形体消瘦，疲乏无力的状态。
遇到这样的患者，我脑海中想到的就是体质大于疾病，以体质为核心，再行针对性治疗。
痹症：热痹经络淤，耗伤气血。
注：痹症日久，必然导致萎证出现。表现为精气神的下降，体质极差。
于是开了方药给他进行调理，先解决体质虚弱的问题，再加几味补肝肾强筋骨祛风湿的药。月后患者家人代述体质却有好转，遂到门诊进一步诊治。
二诊：患者精气神比视频所看好转很多，坐着跟我说话也有了气力，唯仍然有关节运动障碍明显，并让我看其大面积红斑，非常显眼。
清热凉血，解读通利，继续补肝肾强筋骨祛风湿。
于是继续开了方药给他进行调理。
方解：二诊方相比较初诊方有了很大的调整，着手增加了清热思路的药物，比如生地，丹皮，赤芍，凉血为主。忍冬藤，薏苡仁解气分热毒。保留了上下引经药羌活和独活。用药的思维广度上我们要明白整体和层次的不同，什么药是解决核心问题的，什么药是解决根本问题的，什么药又是解决突出问题的。这既取决于对病症的分析能力，又取决于理法的层次，最终才有方子上结构的体现。
该方在之后的三个月里，根据病情变化做了相应的加减。直至患者痊愈。
如果您有：
1：银屑病（牛皮癣）
2：白癜风
3：毛囊炎
4：湿疹
5：皮炎
6：寻麻疹
7：痤疮
8：其他皮肤病
等问题，评论区写上您的病种序号，我来帮您！