「本文来源:都市晨报」
◎徐报融媒记者晏菲通讯员李长鑫
9月8日上午,医院脊柱外科副主任医师葛行新接诊了一位特殊的患者:11岁男孩因腰痛及下肢疼痛到骨科就诊,检查结果竟是腰椎间盘突出。葛行新表示,腰椎间盘突出这一病症目前越来越年轻化,但从业多年来,接诊这么年轻的患者还是头一次。
◆1年前开始疼痛未获重视
孩子的母亲告诉医生,孩子一年前就偶尔叫唤“腰疼”。但是家里人觉得,老人常说“小孩没有腰”没有重视。哪知道孩子的腰疼逐渐加重。
家人带孩子到当地卫生院进行检查。医院的医生看孩子才十多岁就已经身高1米6多,认为这是生长过快缺钙导致,给孩子开了一些补钙的药。没有进行进一步的治疗。
孩子的父母在外地打工,今年暑假把孩子接到打工的城市一起生活。快开学准备返徐的时候,孩子腰疼难忍。家人才医院进行检查。医院的医生也认为是生长过快缺钙导致,建议观察一段时间再说。
开学以后,孩子经常在教室里坐着就突然发病,腰疼难忍。医院骨科水平较高,便带着孩子前来求助。
◆椎间孔镜手术不影响生长发育
经过影像学检查,男孩被确诊为腰椎间盘突出。从业多年,葛行新第一次遇到这么年轻的腰椎间盘突出患者,如何手术成了摆在他面前的首要问题。
考虑孩子正处于生长发育期,这么小就开刀做腰椎融合固定,家人是万万接受不了的。
“治疗腰椎间盘突出的手术设备都是以成人为标准设计的。很多治疗成人腰椎间盘突出的手术手段不适用正处于生长发育期的孩子。”葛行新说,“例如减压融合术,对于成人来讲没有问题,但是对孩子施行这样的手术,会对孩子后期生长发育带来问题。”此外孩子的腰椎空隙较小,很多成人型号的手术器械无法完成操作。
经过术前讨论,葛行新最终决定通过椎间孔镜对孩子进行腰椎减压。葛行新形象比喻“通过翻墙进入腰椎,对于椎管附近的神经和血管没有任何影响。”
手术非常成功,术后2天患者就能出院,不耽误学习,以后也不影响发育。
◆腰椎间盘突出低龄化,家长一定要注意
“运动不科学、创伤或是久坐不动都是年轻人诱发腰椎间盘突出的主要诱因。现在的青少年儿童学习负担重、课时多,在学校长期久坐,各种电子产品及网络游戏,都不同程度地增加了他们久坐及不良坐姿的时间,这些问题都有待于学校及家长的正确引导。”葛行新说。
葛行新告诉记者:近年来腰椎间盘突出的患者呈现年轻化的趋势,最年轻的小患者年仅11岁。这些患者往往是早期采用各种保守治疗,如烤电、针灸、贴膏药等没有效果,身体正处于生长发育期,传统的开放手术明显不适合他们,脊柱内镜微创治疗目前来说是非常适合他们的治疗方案,治疗后24小时就可以下床活动,第二天就可出院,丝毫不耽误学业。
这名小患者有外伤病史,外伤因素在青少年腰椎间盘突出症中具有重要的影响。葛行新提醒家长,小孩子喜欢剧烈运动,而不适当的运动导致的外伤往往会带来隐患。久坐等不良习惯也是椎间盘突出的诱因之一,现在的孩子学习负担重,常常久坐听课、做作业,这样对腰椎带来很大压力。关键问题是,很多孩子坐姿不端正,更增加了腰椎的压力。
葛行新提醒各位家长,如果孩子经常反映腰疼腿疼腿麻,咳嗽、喷嚏、大便用力或运动后腰痛、腿疼明显,可能会有腰椎间盘突出的问题,医院就诊。