腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2025/6/27 9:19:00
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一腰痛的现状和原因:我们的腰椎有这样的特点:椎体大、椎间盘大、骨板厚、腰三横突长。腰椎周围的保护结构包括:韧带、肌肉、椎间盘等。所以痛的原因大致可分为这几类:1生活习惯不好:比如弯腰久坐,太弯腰提重物、坐姿站姿不良、运动后不放松肌肉等。2动作模式改变,腰部肌肉代偿:当我们腰出现疼痛或者有问题时,平时的动作模式会发生改变,一些肌肉就会代偿,正常的动作模式改变和肌肉问题出现紧张僵硬不平衡会恶性循环。3腰肌劳损:腰部肌肉发生细微损伤逐渐积累导致,腰部僵硬,腰方肌、竖脊肌、髂腰肌大都紧张等。比如我们频繁弯腰提重物、要不劳累后不能充分拉伸放松、急性损伤拉伤后的动作习惯也会导致腰肌劳损4急性损伤之后:急性损伤导致腰部肌肉受损,或直接腰椎受损导致不稳位移更甚至腰椎间盘突出,、腰椎骨折等,其周围韧带肌肉也会受到影响。5腰间盘突出或膨出:腰椎出现问题或受伤后,首先影响到的是间盘内压。间盘内压的变化是一切病变的内因。椎间盘感受压力变化——间盘内膜胀(症状酸)——纤维环破裂(本身不会有症状)——单处破裂是突出(症状多),多处破裂是膨出(症状少)——随着时间增加脱出突出,脱出和膨出是间盘变化的不同阶段,但是当没达到压迫椎间孔的时候是几乎没有症状的。急性扭伤腰间盘突出是他的原发病,先有原发病,然后某一个诱因导致疼痛。经验说,除了急性的外伤,没有急性的腰间盘突出。5其他原因,比如腰椎先天性或发育异常、腰椎退行性改变、炎症、肾脏、肿瘤等二日常生活中需要注意的事情:

1,避免从事超负荷的工作,如长时间弯腰工作,弯腰提过重物品。避免长时间维持在某一姿势,如久坐、久站。坐位时避免选择矮凳,会使腰部受力过大,加重腰痛症状。

2,卧具软硬适中,睡眠时宜选择软硬适中的床垫,保持腰椎的生理曲度。采取平卧位或者侧卧位,使腰背部的肌肉处于一个比较放松的状态。

三:康复前腰椎自我评估:静态评估

阴性(正常):间距≤一个手掌厚度阳性(存在问题):间距>一个手掌厚度

二、动作评估动态评估有三个步骤:步骤1:前屈试验站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,脊柱徐徐前屈,膝关节不能屈曲。

阴性:整个腰背部弯成一均匀的弧形线,两手中指尖接近地面。阳性:腰部前屈活动范围低于80°,或屈曲过程发生疼痛。

步骤2:后仰试验站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,双手叉腰躯干尽量后仰。

阴性:躯干后仰时没有疼痛,幅度足够,双肩能够后移超过双足后跟,髋部前移超过双足尖。阳性:双肩后移不能够超过双足后跟,髋部前移不能超过足尖;或后仰过程中腰部发生疼痛。

步骤3:左右侧屈活动度下肢动作(同前屈活动度测试),两手置于体侧,缓慢的向两侧弯腰。

阳性:侧屈过程中手掌在膝关节以上部位,或侧屈过程中发生疼痛。
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