手术并非“彻底治好”
很多人都觉得既然都做手术了，那么以后肯定就不会犯了，事实上是：腰椎间盘突出症术后可能复发。椎间盘是由髓核、纤维环和软骨终板组成的，在外力压迫、损伤或纤维环老化、力量薄弱等情况下，髓核就被迫离开原来的位置，向外突出甚至冲出纤维环的包围，这样就形成了我们说的椎间盘突出。当突出部分压迫到周围的神经根的时候，就会产生神经所调控区域的感觉异常，所以椎间盘突出的患者不单单感觉腰痛，有的患者也会伴随下肢疼痛酸困等症状。之前我们就说过，椎间盘突出症首选还是保守治疗，当保守治疗达不到很好的效果的时候，可以考虑手术治疗。椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的主要手术方式之一，具有良好的治疗效果。但是身边不乏有做过椎间盘切除术的朋友在手术后仍然出现了像手术之前一样的腰腿疼痛等症状，即术后出现了复发。这里所说的术后复发是指：术后症状缓解，至少半年后同一节段的椎间盘再次突出。经临床统计显示，首次治疗腰椎间盘突出症后出现复发的比例，国内研究为5%~19%，国外研究为5%~11%。术后复发原因有哪些
为什么术后会复发呢？这里列举了常见的原因。一、髓核摘除不彻底腰椎间盘突出症术后复发的最主要原因是髓核摘除不够彻底。如果髓核还在，纤维环本来不坚固，髓核组织还有再次流出来的可能。椎间盘组织切除越多，髓核遗留越少，复发率越低。但椎间盘组织毕竟是稳定我们椎体的重要组成，椎间盘组织切除越多，手术后腰椎越不稳，剩余椎间盘组织退变也会加快。为了提高稳定性，有医学专家提出了腰椎融合手术，即将上下腰椎融合在一起。这样虽然保证了腰椎的稳定性，但是融合后使腰椎活动度丢失了，也会造成术后恢复不理想的现象。二、全椎板切除导致腰椎稳定性降低部分症状严重的患者需要进行全椎板切除，切除椎板后，腰椎的结构也会发生改变。随着结构变化，腰椎稳定性降低，而术后过早下地负重、不适当的腰部姿势和康复锻炼，也让残留的椎间盘受到压力的冲击，所以后极易复发疼痛。怎样应对手术后腰椎不稳呢？关键是术中尽量减少对腰椎结构的破坏，这有可能造成髓核摘除不彻底。如何在这种两难的局面中取得平衡，非常考验外科医生的水平，手术选择专业权威的医生就显得非常重要。三、术后从事高危职业或具备其他复发的高危因素研究显示患者从事的职业与术后复发有关，涉及到的高危职业有搬运工人、驾驶员、教师、农活劳动者、电脑工作者等。这些职业或多或少涉及到久站久坐、腰部错误用力或长期腰部劳累等危险因素。还有研究表明，吸烟、腰椎间盘突出症类型和糖尿病等因素也会增加术后复发的风险。手术后并非什么事都能做
为减少或避免术后复发的风险，腰椎间盘突出症患者应在术后注意以下事项。1、术后三个月内建议佩戴腰围、护腰，最好不要弯腰。2、三个月后可根据恢复情况摘下腰围，此时并未完全恢复，仍尽量不弯腰，即使手术后很多年了，也要注意腰部不能过度受力活动。3、术后不可负重，减轻腰部负担，避免久坐。4、清淡饮食，避免高热、油炸、辛辣等食物，预防便秘，避免刺激伤口导致腰痛加剧。5、注意腰部保暖，恢复到后期可进行适当的活动，加强腰背部锻炼，但不可用力过度，造成二次伤害。沐子康复提醒大家：正确对待手术治疗，不要抗拒也不要过于依赖，不是做了手术就能一劳永逸，不正确的姿势和过度的体力劳动仍会加大手术后复发的风险，再好的手术也没有自己日常的保养管用，爱护自己的身体，增强锻炼预防疾病才是关键。预览时标签不可点