腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，
但总有一些人对腰椎间盘突出症不甚了解，
患病后常常不知所措，
焦虑异常。
医院脊柱外科、脊柱微创中心主任医师叶春平认为，还是有必要将腰椎间盘突出症相关的一些问题进行科普，规范的诊断、治疗可以让患者少走弯路，而积极的预防可以达到防患于未然的目的。
Q:问题一：腰椎间盘突出就是腰椎间盘突出症吗？
A:叶春平答：现在很多人体检查出来患有腰椎间盘突出，就很担心，其实，这并不代表已经患上了腰椎间盘突出症。
CT或者核磁共振上腰椎有椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、钙化，甚至椎管狭窄，其实是生理上的退变，就跟机器零件用久了磨损一个道理，95%不是病变。只有5%左右的人退变的组织压迫并损伤神经组织，且出现腰腿痛临床表现，影响平常生活和工作才是腰椎间盘突出症。
Q:问题二：为什么腰部的毛病会反应到腿上呢?
A:叶春平答：只有了解了什么是腰椎间盘突出症，才会明白为什么腰部的毛病会影响到腿部。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘及相邻组织退变组织（退变组织包括骨质增生、*韧带肥厚等）压迫周围神经并出现相应临床表现。腰椎间盘突出症患者腰椎间盘及相邻组织退变组织（骨质增生、*韧带肥厚）压住并损伤了负责下肢感觉运动的坐骨神经，就会出现坐骨神经疼痛。这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状。
Q:问题三：腰腿痛医院?
A:叶春平答：大多数腰痛都是肌肉劳损、筋膜炎、关节突关节炎等，往往经过一段时间的休息就能自然康复，无需特殊治疗，也不会产生严重的后果。如果是单纯腰痛，没有臀部痛、腿痛的话，就可以先休息休息，吃点消炎止痛药(注意医生说的消炎止痛药，是非甾体类药物，不是抗生素类药物)，一般一周左右就恢复了，就可以继续上班了。如果休息几天不缓解，反而加重或者渐渐出现臀部痛、腿痛了，医院检查了。如果腰痛伴有臀部及腿的疼痛，特别是疼痛超过膝关节，到小腿了，医院就诊。
也许有些人会说：“我的腿不痛，就是有点儿酸、沉、麻、胀。”这里需要提醒大家的是，腰椎退变疾病引起的腿疼，并不是像针扎一样的锐痛，而往往表现为酸、沉、麻、胀的钝痛，并且行走后疼痛会逐渐加重。
Q:问题四：腰椎间盘突出症如何治疗？都需要手术吗？
A:叶春平答：如果某个医疗机构一直宣传单独一种治疗办法多好多好，治疗了多少患者，并且可以治疗任何腰腿痛疾病，劝大家一定要警惕，这往往是江湖骗子的伎俩。因为一种技术就能治疗所有患者是不科学的，医院一般不会这么宣传。腰椎疾病的轻重不一样，病患的个人情况不一样，比如年龄、退变程度、体重等等的差异，不可能用一种方法解决所有的椎间盘病变。所以当自己或身边有人得了腰部的疾病，还是要到医院经过多方检查后，由有经验的医生选择适合自己的个性化的治疗方案。另外，腰腿痛的病情其实是多样化的，不是就简单的腰椎间盘突出症一种，首先必须明确诊断，如果诊断都错误了，治疗效果肯定就差了，甚至越治病情越来越严重。明确诊断后采用最佳的治疗方案比诊断更难，若小病当大病医治，会增加病人负担和手术创伤；若大病当小病医治，则延误病人病情，影响治疗效果。所以，我一直强调治疗腰腿痛的微创阶梯治疗方案及理念，明确诊断，采用最小的创伤和最合理的治疗技术治疗各种腰腿痛。总之腰椎间盘突出症大部分不需要手术治疗，采用卧床休息，消炎镇痛等保守治疗，大部分病人都会缓解腰腿痛。一般保守治疗3～6个月无效才考虑手术治疗。当然症状特别严重，椎间盘严重游离，如果手术适应症明确，建议尽早手术，以免延误病情，尽早解除病痛。来源
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积极预防，规范诊断、治疗
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