生活中,很多人都经历过腰痛,那种痛到无法呼吸的感觉,只有经历过的人才能懂。据文献报道,发达国家有80%的人经历过腰痛,而在我国,这一数字可能更高。一提到腰痛,很多人想到的是腰椎间盘突出症,关于腰椎间盘突出症,你需要知道这几点:
1.腰痛≠腰椎间盘突出症从现代医学来讲,腰痛是一个症状,而并非临床诊断。腰痛产生的原因很多,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨折、结石、结核、肿瘤等。但腰痛并不等于腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出MRI表现腰椎间盘突出的病理改变腰椎间盘突出症是导致腰腿痛最常见的原因之一,占90%以上。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征。腰椎间盘突出症发病的基础是椎间盘的退行性变,腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状。
2.腰椎间盘突出症的临床表现腰椎间盘突出症发作时,可出现腰部疼痛,活动受限,腰痛向髂部、臀部及下肢放射,当腹压增加(如下跨、大笑、打喷嚏、咳嗽)时疼痛加重等症状。X光片检查可显示腰椎前凸消失,脊柱侧弯,椎间隙变窄,相邻椎体后缘出现骨质增生。CT、MRI检查可明确显示椎间盘突出部位及病变程度。但是,也有一部分人影像学检查发现存在腰椎间盘突出,但是并未产生以上症状,这种情况并不用过于担心,只需保持良好的生活习惯,预防病变进一步加重产生临床症状即可。所以,腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症。 3.腰椎间盘突出症的治疗大部分腰椎间盘突出症可通过针灸、推拿、理疗等保守治疗可达到临床症状的缓解及功能的改善。仅10%-20%的患者需手术治疗。
腰椎间盘突出症发作时,卧床休息、制动是很重要的,一方面,适当卧床休息有利于促进炎症组织的吸收,减轻疼痛;另一方面可以避免活动过程中加剧突出的髓核对神经根的刺激,加重病情。针对腰椎间盘突出症急性期患者,必要时可使用消炎镇痛药缓解炎症与疼痛。
腰椎间盘突出症根据其临床表现,可归于中医“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴,其病因主要有寒湿、湿热、瘀血、肝肾亏虚等内外因素导致经络闭阻、经筋失养,而发为本病。
对于腰椎间盘突出症患者,除针灸的常规治疗以外,我科主任医师刘正通过多年临床经验总结出“梨状二穴”(“梨状肌1”和“梨状肌2”两个穴位)治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效。其定位如下:“梨状肌1”位于梨状肌近骶骨端,秩边穴直上1寸处、胞肓穴下方;“梨状肌2”位于梨状肌近股骨大转子端,环跳穴直上0.5寸处。通过对此二穴的强刺激,使针力直达梨状肌肌腹,可使其内微环境得以充分改善。且二穴位于足太阳膀胱经及其上沿,针刺之可循经调整局部病理状况,松解神经根环境,有效缓解疼痛。再配合推拿治疗以松解软组织粘连,改善变窄的椎间隙,缓解神经根受压,以达到疏经通络、扶正祛邪、通络止痛的作用。 正确的搬重物姿势正确的坐姿腰椎间盘突出症患者的正确睡姿通过“拱桥”与“飞燕式”锻炼腰背肌4.如何预防腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症的发生与职业、剧烈运动、负重等因素有关,而肥胖、吸烟等是腰椎间盘突出症的易发因素。因此,预防腰椎间盘突出症,首先应纠正生活中的不良习惯,避免久坐久站、弯腰负重。进行腰部功能锻练,增强腰腹肌肉力量,保证腰椎的稳定性。另外,适当进行有氧运动,如步行、游泳,传统功法如易筋经、八段锦、太极拳等,从而改善机体血液循环,延缓椎间盘的脱水、退变,从而预防腰椎间盘突出症的发生。(以上图片来源于网络)文:朱笑举
编辑:金墩胜
审核:朱笑举*华菲
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