腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 21:34:00

近几日针对腰椎间盘突出的自我重吸收能力,有患者在后台留言说:那是不是代表腰椎间盘突出患者不用治疗,只需要躺躺加上一定程度的锻炼就可以恢复了?

针对这个问题,健阳门诊卢院长表示:客观来说,临床上确实有一部分患者通过保守治疗达到了吸收自愈,但是只能是很小很小的概率,就是说,有一定的几率可以自愈,但是存在一个概率问题。

早在粘,《新英格兰医学杂志》上发表过一个病例:一位29岁的女性患有巨大的腰5~骶1突出,通过物理康复治疗和硬膜外激素注射,5个月以后复查发现突出吸收了,并且症状也缓解了。

但是仅从医疗期刊中两张配图及描述,实际上不能判定其真实度能达到多高,退一步来讲,能被医学期刊收录的,并拿出来举例的,恰恰也证明了这种事件的“特殊性”,所以椎间盘突出吸收可以说是非常小的概率,严格上来讲,大部分很难吸收,能吸收自然是非常值得庆幸的一件事,但是如果人人都抱着这种心态“等待自愈”,而耽误了正归的检查和治疗,就得不偿失了!

注:图A为起病之初,图B为5月后

其次,从医学知识上说:新鲜的髓核含有水分,顶多就是新鲜的急性突出随着从急性期慢慢转变到亚急性或者慢性期,突出的髓核脱水后会缩小一点点,但是突出会仍然存在,所以椎间盘突出是有可能自行吸收一部分,但是几率还是很低的,完全吸收的患者更是少之又少。

所以,在这里健阳门诊卢院长提醒大家:不能绝对的盲从“权威”,先不说每个人存在个体差异性,每个人的症状也是不同的,即便是保守治疗,每个人也有适合或者不适合的方式,如果患者每天就盲目的等着像案例中的幸运者一样保守治疗,不做诊断,不做其他的有效辅助治疗,这从一定程度上是在耽误保守治疗的最佳时机,也是耽误那些真正需要手术治疗的患者。

所以得了腰椎间盘突出,医院接受检查,清楚自己的病情,选择最适合自己的治疗方法。

腰椎间盘突出有轻重缓急之分,怎么治疗,需不需要手术,主要还是结合患者的基本症状情况,再结合患者的心里及生活状态综合选择的。

一般在治疗上,有以下三种方式:

1、保守治疗

适合症状较轻、腰椎间盘突出初期的患者,保守治疗的方式有很多,比如卧床休息、按摩推拿、物理牵引治疗、辅助功能锻炼等等方式;

90%的腰椎间盘突出患者可以通过此种方式治疗,可有效减轻症状甚至症状完全消失,但这是一个长期的过程,很大程度上依靠患者的自制力,并且保守治疗也需要遵从医嘱!

2、腰椎间神经阻滞术

这是一种介于保守治疗和手术之间的一种疗法,适合急性发作期腰椎间盘突出患者,年龄稍大群体或者不想手术和惧怕手术患者。

其原理是:腰椎间选择性神经根阻滞技术是采用精细的穿刺针,通过精准的操作,将药物注入病变部位,可以更好的发挥药物的治疗作用,创伤很小,局麻下就可以完成。

通过局部精准注射治疗,消除了局部神经根的粘连水肿;其次,阻断了疼痛的恶性循环,缓解疼痛,促使其自然恢复,该特色疗法见效快,创伤性小,安全性高。

3、手术

一般具有以下几种症状的人群,需要及时进行手术治疗。

严重疼痛,极其影响正常生活者;

行走不稳,间隙性坡行;

大小便功能受影响;

腰椎不稳定者;

保守治疗无效者;

自测下自己属于哪种情况,但具体的如医院接受检查,清楚了解自己的病情后,遵从医嘱及时接受治疗!

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