腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 11:17:00
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注:以下提到的“治疗”和“康复”都是基于保守治疗而言,在医生同意采取保守治疗的前提下,下面的内容才有参考价值。一、治标还是治本我们在上一篇文章《腰椎间盘突出症是可以治愈的,只是你不知道》中提到过:“腰椎间盘突出症”是完全可以治愈的,就是通过积极的康复手段把你变成这类一辈子都有“腰椎间盘突出”但没有任何症状的正常人。有人说“一辈子不复发”是不是太理想化了?之所以会问这个问题,说明你对腰突病的真相还不了解”。很多人肯定会问什么是“积极的康复手段”呢?还有人会问:你怎么知道我不积极呢,各种治疗方法我都用了,钱也花了,你能说我不积极吗,但是这个病还会复发,我有什么办法呢?以上情况我当时患病的时候也和大家一样,在一年多的时间里我复发了至少3次,我当时就很羡慕那些不复发的人,他们治好了就没有复发过。自己命不好能怨谁?后来我真的康复了,在逐渐解开腰突病神秘的面纱的同时时,才搞清楚其中的缘由。在讨论康复方法之前,我认为有必要统一一下认识:那就是什么“康复”?也就是说你认为的康复和我认为的康复是不是同一个概念,否则我们的讨论没有任何意义。比如有人认为腰突病的康复就是不痛了、不麻了、没有症状了,这就是康复。但中看法没法解释腰突病复发的问题,如果你还有复发的可能,就不是真正意义上的康复。还有人也说我的腰突病已经3年甚至5年不复发了,这才是康复。但还有人在7年或者10年复发了,那能算康复了吗?因此,对于康复的认识我们有必要进行统一。我们回到疾病本身,所有的疾病都有一个治“标”和治“本”的问题。任何疾病都要标本兼治,如果你认为腰突病不疼了就是好了,那说明我们对康复的认识还不统一。就拿肺炎来说,大多数肺炎患者都会发烧,甚至有人会烧到40℃,这时我们必须先退烧。那么等这个病人退烧以后是不是就可以停止治疗了呢?其实我不说大家都知道,“发烧”只是这个病的“标”,引起肺炎的病*(病菌)才是“本”。我们之前的退烧是不得已而为之,因为40℃的高烧不采取措施,不等我们对付病*(病菌)这个人就烧坏了,等我们把“烧”退下来了,再腾出空来对付病*(病菌),等把病*(病菌)解决了,才算真正的康复,大家同意吧?大家对肺炎的治疗方向都很清楚,但对于“腰椎间盘突出症”,很多人就迷糊了,大多数人都是奔着消除眼前的症状去的。等症状消除了,治疗也就停止了,就像肺炎病人退烧后也停止治疗一样。如果说肺炎病人的发烧相当于腰突病患者的疼痛等症状,这个都是标,那么导致肺炎的病*(病菌)相当于腰突病的什么呢?首先,腰突病没有像肺炎那样的细菌,导致腰突病发生的原因,都是一些长期的不良行为,而“人”这个物种只对眼前的危机感兴趣,对可能发生的危机视若罔闻。比如闹新冠肺炎是大家出门都带口罩,因为不带口罩就有可能被感染,这就是眼前的危机。相反,如果有人告诉大家熬夜可能导致猝死,又有多少人会在意呢?我看大家只对猝死是怎么抢救感兴趣,对猝死怎么预防,呵呵!从这一点来说,就不难理解为什么大家只对腰突病的“标”感兴趣了,腰突病的“标”是什么?就是诸如疼痛、麻木、肌肉萎缩、下肢无力、大小便困难等一系列症状,我们为什么对“标”感兴趣呢,因为腰突病疼的时候是真疼呀!我们花钱、花时间就是要解决这个“标”。“好了伤疤忘了疼”是人的通病,一旦“标”治好了,谁还有时间管“本”的事,因为“熬夜猝死”是别人的事。因此很多人不去了解腰突病的“本”是什么,最终导致在康复方向上出现问题。那什么是腰突病的“本”呢?二、腰突病的“本”是什么简单来说,腰突病的“本”就是因为你的不良坐姿或者不良用腰习惯导致的腰椎支撑环境发生了病态改变,这个环境包括肌肉、韧带和骨骼的相互关系,这时腰椎支撑的稳定性也随之改变,进而导致腰椎间盘长期受压,后果是腰椎退变加速。因此,如果你只解决了腰突病表面症状,而不去解决已经病变的腰椎支撑环境,不管是3年、5年还是10年,腰突病还是会复发的,而且一旦复发,比你上次的情况还要糟糕。医学研究表明,腰突病的致病因素有两个:1、腰椎的老化导致的退变这一点很好理解,只要是人就会变老,这是自然规律,没有人能够违背这个规律。大家知道人类的腰椎是从什么时候开始老化的吗?是25岁,你没听错,就是25岁!人类的骨骼发育到25岁达到巅峰,从这一年开始,就开始走下坡路了,5年、10年,大概到40岁左右,不管你承认不承认,大多数人都会出现不同程度的腰椎间盘问题。有人说我的腰没问题,我可以和你打个*,医院拍个片子,绝对会有生理上老化现象,甚至会出现腰椎间盘膨出,据调查,成年人中大约有50%以上的人都存在不同程度的腰椎间盘膨出、突出,只不过你没有症状,没去检查而已。以上绝不是危言耸听,也不是为了博人眼球,除非你平时保持良好坐姿、控制正常体重、注意合理运动、维持良好用腰习惯,这些人的腰椎老化程度要比一般人慢得多。2、“慢性积累性损伤”导致的腰椎退变加速腰椎产生“慢性积累性损伤”的罪魁祸首是“不良坐姿”或“不良用腰环境”。不良坐姿大家都知道,就是瘫坐在椅子或沙发上,这时你的腰背部肌肉完全放弃抵抗,使得腰椎某个局部严重受压,时间长了就会导致肌肉前后左右拉力失衡,骨骼也产生不良变化,最终导致慢性积累性损伤。当我们端坐在椅子上时,你身体的重量是靠腰背部肌肉和骨骼共同承担的,但这样端坐的结果就是肌肉会感觉到累,然后肌肉给大脑传递新号,告诉大脑我要休息,大脑一旦同意肌肉休息,就会出现“弓肩驼背”的坐姿,表面上你不累了,但你身体的重量一点也没减轻,全部由骨骼来承担了,长此以往的结果就是腰背部肌肉被拉长,肌肉长期被拉长就会皮筋一样失去弹性和力量。骨骼失去肌肉力量的保护,就会承受过大压力,这时你腰椎的整个“稳定系统”就被打乱了,腰椎退变开始加速,各种腰疼症状也会出现。不良用腰环境就是即便你坐姿比较好,但因长时间久坐,一样会损坏腰椎,比如有些人为了工作每天坐在电脑前一坐就是12小时,不管你怎样注意坐姿,你的腰背部肌肉仍然会出现劳损或失能,“腰椎稳定系统”也会出问题,使得腰椎退变加速。不良用腰环境还包括重体力劳动者,因长期负重导致腰椎退变加速。有人错误的以为腰突病是因为搬重物导致的,其实搬重物只是一个诱发因素,没有腰椎的老化退变,即便你搬个重物,也不会引发腰突。当然诱发因素还有很多,比如扫个地、翻个身,甚至打个喷嚏,都有可能诱发腰突病。综上所述,引起腰突病的因素(也就是腰突病的“本”)就是腰椎退变,一是腰椎老化导致的退变,二是慢性积累性损伤导致的退变加速,而这种退变是基于“腰椎支撑环境”或者说是“腰椎稳定系统”被打乱的退变。我们只要解决这个问题,腰突病就有望真正的痊愈了。三、我们整天在治疗什么?我们对腰突病的“标”和“本”,有了正确的认识,才能在康复上选择正确的方向。现在再回过头来在看看我们整天在做什么治疗。请大家回想一下,自己接受的的治疗都在干什么,是不是都在治“标”?这些治疗能增加你腰椎的稳定性吗?能延缓腰椎退变吗?好,我来告诉你,目前所有的传统治疗方法诸如正骨、按摩、牵引、理疗、膏药、热敷、针灸、吃药等等这些疗法都是“别人”施加给你的治疗,我们给它起个名字,叫做“被动治疗”,而这些所有的“被动治理”对我们的腰椎稳定而言一点帮助都没有,因为这些疗法不能为我们的肌肉和韧带增加力量和弹性。之所以我们使用这些疗法,就是想通过它来解决腰突病急性期或发作期出现的各种疼痛、麻木等诸多症状,这些疗法也非常重要,可以帮助我们度过急性期或发作期,可以起到治“标”的作用,等我们腾出空来再去解决“本”的问题。四、你想要什么样的结果不管你想干任何事情,首先都要确立目标,这个目标也就是你想要的结果,再根据“结果”制定相应计划,最终才能成事儿。腰椎间盘突出症也一样,治疗腰椎间盘突出症也有很多方法,而具体采用什么方法,是由你想要的结果来决定的,比如有人腰椎4-5间盘突出,并且频繁复发,他的目标是一辈子都不想腰椎4-5间盘突出了,基于这个结果,能不能通过手术,把这个病变的椎间盘完全摘除,实时“腰椎融合术”,你身体里都不存在这个椎间盘了,它还怎么复发?至少这个部位再也不会复发了。当然,这只是简单的西医思维,哪儿坏了就切除哪儿,“简单、粗暴、硬”。但做出这一举动是基于目标来说的,如果一开始制定的目标是不疼,也许不用做手术,大不了下次复发时,再治疗一遍。我们知道大多数腰突病患者的目标定位就是不疼、不麻、消除症状,但这个目标显然是有问题的,最终导致了以下下几种不同的结果。●小心翼翼型:通过治疗后,相关症状消除。但你去网上看一下,腰突病注意事项一搜一大把,诸如不能扭腰、不能搬重物、不能穿高跟鞋,甚至都不能咳嗽、便秘等等,于是很多腰突病患者在平时工作生活中万般小心、小心翼翼,就怕复发,成了不折不扣的玻璃人。●随时复发型:经过治疗,这次症状虽然消除了,但过个一年半载又复发了,然后又是一轮治疗,于是在治疗-缓解-复发-治疗-缓解-复发的恶性循环中转圈,别说小心翼翼了,连死的心都有。●不明真相型:经过治疗,症状彻底消除了,而且三年、五年甚至更长时间都没有复发,这些人就认为自己彻底治愈了,然后在平时的工作和生活中就没有了腰突病这个概念。他们不知道的是,腰突病的起因是腰椎环境发生了变化,你不把这个病态的环境改过来,腰突病迟早还会卷土重来。这些人自认为比较幸运,但在在沾沾自喜的背后,你的腰椎退变现象一点也没有减缓,等到再次复发时,你会发现自己腰椎退化非常严重。这类患者看似幸运,其实并不幸运。我就有同样的经历,我在腰突病反复发作1年后,采用运动训练得到康复,康复后装车卸车都没问题,并因此而沾沾自喜。后来因为工作原因,忽视了用腰注意事项,训练的也少了,在一次复检时,医生说我的腰椎退变还在发生,虽然没有复发,但如果听之任之,复发是迟早的事,那次之后我才又一次引起重视,从坐姿入手,减轻体重、坚持训练、定期拍片复检,做到对腰椎的心中有数。●我们应该确立什么目标?如果基于腰突病治“本”而言,确立的康复目标应该是“自由潇洒型”,即通过主动的积极康复,时刻掌握和控制自己的腰椎退变情况,同时能够保持高质量的生活,不用小心翼翼担心复发,完全是个正常人。那么怎样控制自己的腰椎退变情况呢?通过自己患病体会和康复经验得知,腰突病患者要想实现真正的自由潇洒,只有一个途径,就是通过自主锻炼进行康复,这相对于被动治疗来说完全是两个概念。当你腰背部肌肉和韧带强健有力、富有弹性,能够为你不堪重负的腰椎分担压力,能够稳固你的腰椎不再发生位移和错位,这时腰椎压力分布均匀,腰椎退变进程减缓,你就不用担心它复发了,这是通往康复的唯一途径,其它任何“被动治疗”都无法代替。说得这里肯定会有人问是不是所有腰突病患者都适合运动康复呢?这也确实是一个现实情况,尽管大多数腰突病患者都能通过运动的方式来达到康复,但还是有一部分患者确实无法通过运动训练来达到康复,也就是说很多想通过运动训练实现康复的人,因为自身病情不能训练,或者这样做根本不见效。但这不是关键,关键是有些患者完全可以通过这种方式得到康复,但却不去做,反而天天抱怨自己怎么这么倒霉,怎么也治不好,他们的治疗永远都用停留在被动治疗上,而忽视了主动训练。至于什么是腰椎稳定系统,怎样才能改善这个稳定系统,以及怎样标本兼治等问题,我们下次再详细展开。一、《腰小松自我康复腰突病》音频课程已经上传至“喜马拉雅”,链接如下:1、喜马拉雅微电台:
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