腰椎间盘突出症
如果能够趁早发现、立刻诊断、马上治疗,对于患病时间比较短、症状相对较轻而且神经没有受到损害的患者,经过系统的保守治疗,同时通过日常保健以及加强适当的体育锻炼,大部分患者是可以被治愈的。
对于一些比较严重,或者耽误最佳治疗时机的、保守治疗效果不好或者没有效果的,而且已经严重影响生活和工作的,应该尽快就医调整治疗方案。手术的原则为既要彻底干净摘除突出压迫神经的髓核组织,又要对神经周围增生使神经卡压的因素进行解除,应尽可能采用微创手术以保术后脊柱的稳定。手术的效果较肯定,远期少数病者因粘连、腰椎失稳、或邻近节段椎间盘突出,同时手术应轻巧,术中彻底止血,术后加强功能锻炼,以确保远期疗效。
一
预防
腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,使每一个工作人员了解正常的脊柱生理,正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。
预防措施应从以下几方面做起:
No.1
应该对青少年或工作人员做定期的健康检查,同时应该走进基层,走到民众间,广泛开展预防腰椎间盘突出症知识的普及跟宣传教育。
No.2
相关部门应该规定并标明从事劳动的最大负荷量,以避免从事的劳动者脊柱过载促使蜕变加速。
No.3
日常要保持正确的劳动姿势,并做到劳逸结合。
No.4
加强背肌跟腰背肌的锻炼,使脊柱的力量能保持平衡,从而防止腰背部软组织损伤并保护腰椎间盘,减少腰椎间盘突出发生。
二
调理
1
纠正不良体位、姿势
01
睡眠姿势
人的一生中大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,所以长期睡眠姿势不正确也可导致腰椎损坏。睡姿应该使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于硬板床,使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。
对不是很习惯仰卧者,侧卧也可以,但同样不宜睡软床。俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的,应加以改正。
另外,枕头不能太高或太低,要根据各人情况,一般7~9cm较为适当;而且枕头宽度也要适当,、颈部不能悬空。仰卧位起床时,最好先采取侧卧位,然后在双上肢的支撑下,使躯干离开床面,这样比从仰卧位起床要省力得多。
02
站立体位
长时间站立的人,应该适当伸展双臂或者下蹲,做适量的活动,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。经常需要长期站立的工作者(如术科医生、护士、交警等)应学会“站立平腰保护法”,即:轻轻收缩臀肌,双膝微弯,此时骨盆即转向前方,腹肌内收"",腰椎生理前凸变平,这样,就可以调节脊柱负重线,达到消除疼痛和疲劳的目的。
03
坐位
长时间坐位工作者一定要注意保持正确的坐姿,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。
04
弯腰体位
对弯腰工作多、负重大的搬动工,应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物,并尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成,如洗衣服时,可将洗衣盆架高;扫地时,‘可将扫帚柄加长等。对抬、推、拉重物、滑雪、骑马、高处跳下等动作,应注意采取保护性屈伸体位,因为伸直性体位(即非保护性力学体位)容易使腰部变成曲折应力集中点,引起外伤;如推动重物时,若两膝微屈,躯干前倾(即保护性屈曲体位),·就可以使体重也参与了向前推动的力;反之,则使抗重力的作用点几乎都落在腰上,容易导致损伤。
2
劳逸结合
人们在劳动以及工作中,要注意力集中,精力充沛,动作灵活而协调,效率才高。工作及劳动后,则需要充分的休息和睡眠,才能消除疲劳。否则,一方面大脑和肌肉得不到休息、反应迟钝、动作不协调,就容易在劳动中发生损伤;另一方面,由于肌肉疲劳;韧带受到过牵拉,容易发生劳损。因此,注意劳逸结合在预防腰腿痛疾病中也是一个重要措施。
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