1、症状和体征
腰椎间盘突出症的症状是疼痛从腰串联到腿，弯腰抬腿都会加重。这是由于腰部椎间盘髓核向后突出，压到了支配腿部的神经，造成了相应腿部支配区域的症状。
2、影像学检查
核磁共振可以明确显示突出的节段、间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息，是目前腰椎间盘突出最佳的检查方法。虽然核磁共振可以很好地显示含水量高的间盘、神经等重要结构，但对钙化组织却视而不见，因此如果需要手术治疗，一般还需要检查腰椎CT。
3、腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是影像学诊断，是几乎每个成年人都会有的，这只是对大家的一种提醒，该小心注意了，只有严重到一定程度，出现下肢症状的时候，才叫腰椎间盘突出症，比如出现像下肢放射性的感觉障碍：如疼痛、麻木、无力甚至大小便障碍，这个时候核能合并了马尾神经损伤了，就需要进一步治疗。这就像违反交规扣分一样，开车的人几乎都被扣过分，但是只有扣满12分时，才需要重新培训并参加科目1考试。
4、腰椎间盘突出症严重程度的判断
影像学严重程度与症状严重程度往往不是呈正相关的，也就是说，该类疾病严重程度的判断是以症状为主导的，这也与“医生治的是病，不是片子”这一原则相符。片子只是具备一个参考作用，并不是完全以片子为主，当一个医生从病人症状上分析，只看片子结果时，也间接说明了这个医生并不具备治疗疾病的专业性。
常见的腰椎间盘突出症状有：疼痛、麻木、无力、大小便障碍，这是按严重程度逐级递增的，疼痛最轻，其次是麻木，而后是下肢无力，最严重的是大小便障碍。它们可能同时伴发，也可能一开始就出现麻木症状，而仅出现一过性疼痛，但是它们的恢复效果是不同的。这个时候的症状也可以叫做腰椎间盘突出合并马尾神经损伤。
5、腰椎间盘突出症的术前评估
腰椎间盘突出症的手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，VAS评分大于6分，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这严重就更需要治疗了。
比如有两条绝对手术指征：1、马尾综合症：鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘，或失禁）；2、出现相应神经根的肌力减退。
腰椎间盘突出患者不愿面对的问题，马尾神经损伤，它到底是什么？可能马尾神经损伤是人们不常了解的一种疾病，但是从腰椎间盘突出、摔伤骨折、椎管狭窄等疾病上还是耳熟能详的，提起这些病，人们能想起的第一印象就是手术。但事实上，手术有时候也解决不了马尾神经损伤带来的病症危害。今天就让大家了解一下马尾神经疾病的相关内容。马尾神经损伤主要的临床表现有肛门部位异常症状比如病人通常在肛门的会阴部以及下肢出现异常的感觉，伴随着烧灼的痛感，情况严重的患者会导致大小便障碍，给日常生活带来不便。当马尾神经的根部受到损伤的时候，症状还可能会表现为腰部以下的神经障碍，如果整个马尾神经都受到损害，还会出现臀部和会阴以及下肢感觉性障碍，男性患者会出现性功能障碍。马尾神经长期受损会逐渐放射到脚底板疼痛、束缚、麻木的感觉。马尾神经系统受损以后一般在运动功能方面恢复相比感觉功能的恢复要好一些。在括约肌和尿潴留方面的恢复会比尿失禁患者快的多。不过抛开马尾神经损伤后带来的运动功能障碍外，还有就是一些精神方面的影响，比如有些患者久病不愈，心态调整不好容易产生抑郁、焦虑、精神疾病性病状、睡眠障碍、感觉障碍及尿便障碍等多种非运动病状。医生近年来始终对马尾神经损伤的恢复方法持之