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腰椎间盘突出症是指由于年龄增长、劳损、退变和外力的作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，刺激或压迫神经根或马尾神经，而出现腰腿痛、麻木等一系列放射性神经症候群。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。一、发病诱因1.年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30—50岁，退变可能是其重要因素。2.身高与性别：身材过高也会易发腰椎间盘突出症，男性发病率是女性的5倍。3.增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压因素，如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等。腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。4.不良体位：如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。5.职业因素：重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。6.受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。二、临床表现1.表现为腰部疼痛，轻者仅腰部发酸不适，重者如刀割或针刺，夜间重，不能远行，行走疼痛加重。2.弯腰、坐起、咳嗽、打喷嚏、排便用力等增加腹压时，疼痛加重。3.放射性下肢疼痛，麻木可同时出现。4.少数病人有大小便功能障碍。三、治疗急性期主要通过治疗，使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。（一）急性阶段：1.卧硬板床休息和制动：卧位时椎间盘内压最低，而且肌肉松弛，有利于突出物的复位及椎间盘的修复。卧床一般使用木板床，取自由体位，需3周左右。离床时可用腰围保护。2.腰椎牵引：牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著。通过牵引，能使椎体分开，椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵韧带松弛，这些都有助于突出物的还纳，使痉挛肌肉放松。3.针灸、短波、中频、超声波疗法的应用等。（二）慢性阶段：1.腰椎牵引与物理疗法。2.推拿需要较强的腰后伸手法。3.腰背部肌力的训练：方法较多，挺胸、燕势、伸腰等。四、如何预防？1.注意多卧床休息，宜卧硬板床或加薄软垫床，目的可以减轻体重对椎间盘的压力，减轻疼痛。2.注意腰部保暖，避免从事超负荷的工作，如弯腰提重物，长时间弯腰工作，勿做急蹲，急弯腰，急转身动作。3.注意生活姿势，避免长时间维持在某一姿势，尤其是坐位，坐矮凳子时腰部受力大，对有腰痛者不宜。4.加强肌肉锻炼，持之以恒，腰背肌锻炼的动作有三点支撑、五点支撑，飞燕式等，游泳者对腰痛者尤其有效，其他的运动如广播操、太极拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康复。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇