针灸治疗
卧床休息：尽可能完全卧床，以卧硬板床为主。
急性期针灸：华佗夹脊穴为主，腰部取肾俞、腰阳关。根据循经取穴
○少阳经加环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟;
○太阳经加秩边、委中、承山、昆仑;
○混合型配委阳、外丘、阿是穴。
根据辨证选穴，血瘀配三阴交；寒湿配风池；肝肾亏虚配太溪。针刺法：针刺得气后留针15~30min。
缓解期针灸：两侧华佗夹脊穴为主
○取肾俞、大肠俞、关元俞
根据循经取穴
○少阳经居髎、环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、丘墟。
○太阳经加秩边、承扶、委中、殷门、承山、飞扬、跗阳、昆仑。
○混合型配委阳、外丘、阿是穴。
辨证取穴：血行瘀阻加三阴交、膈俞；风寒夹湿加命门、腰阳关、风池；肝肾亏虚型加肝俞、太溪
夹脊穴：第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁开0.5寸，腰椎间盘突出节段及上、下一节段两侧华佗夹脊穴为主
背俞穴：肾俞、大肠俞、关元俞、命门、腰阳关、十七椎
循经取穴：膀胱经、胆经
膀胱经：秩边、承扶、委中、殷门、承山、飞扬、跗阳、昆仑胆经：居髎、环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、丘墟
足太阳膀胱经
1.经脉循行
起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。
体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。
2.取穴要点
○目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。
○背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。
○背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。
○第二骶后孔取次髎。
○腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。
○腓肠肌人字沟顶点取承山。
○小趾外侧甲角旁取至阴。
3.主治要点
外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。
脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。
神志病：癫狂痫，不寐。
4.特殊作用
膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。
5.操作要点
睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.5～0.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血，至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。
膀胱经腧穴
秩边（秩边在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸，臀后纹头旁开3寸）、
承扶（大腿后面，臀后横纹的中点）、
殷门（在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下6寸）、
委中（腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间）、
承山（在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处）、
飞扬（足太阳之络穴，在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山外下方1寸处）、
跗阳（在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸）、
昆仑（昆仑在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处）、
委阳（委阳在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧）、
金门（足外侧部，外踝前缘直下，骰骨下缘处）、
束骨（足外侧部，足小趾本节的后方，赤白肉际处）
承扶
在臀横纹中央
1.腰、骶、臀、股疼痛
2.痔疾
直刺1～2寸，可灸。
委阳
定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。
取法：委中外侧旁开1横指。
作用：调理三焦，壮腰健腿。
主治：
1.腹满
2.小便不利；
3.腰脊强痛，下肢挛痛
腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛。
应用：小便不利配三焦俞、肾俞。
下肢挛痛配承山、阳陵泉。
操作：直刺l.0～1.5寸。
备考：三焦经下合穴。《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。
委中
定位：腘横纹中央。
取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。
作用：壮腰强膝，舒筋清热。
主治：
腰下肢痛证：腰痛，下肢痿痹，中风
膀胱病：小便不利，遗尿
胃肠病：腹痛，吐泻
丹*.
应用：
下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。
腰痛配肾俞、腰阳关。
腹痛，吐泻，丹*配曲池。
小便不利、遗尿配中极。
操作：直刺1～1.5寸，或用三棱针刺络放血。手法宜轻缓,以免伤及血管和神经，可灸.
备考：合穴四弯穴----委中、曲泽
“委中曲腘里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康（针五分，禁灸）。”----《马丹阳天星十二穴治杂病歌》
膏肓
定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。
作用：清肺养阴，益气补虚。
主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。
应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。
肺痨配足三里、膈俞。
健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。
操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。
秩边
定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
取法：骶管裂孔旁开4横指。
作用：清利下焦，通经活络。
主治：
腰骶下肢痛;膀胱病(小便不利);前列腺炎、二阴病.
应用：腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉。
操作：直刺1.5～3寸。
承山
定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。
2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。
作用：和肠疗痔，舒经活络。
主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。
应用：小腿抽筋拘急疼痛配委中。
操作：直刺1～2寸。不宜过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛，可灸。
“承山名鱼腹，腨肠分肉间。善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安（针七分，灸五壮）。”----《马丹阳天星十二穴治杂病歌》
膀胱足穴
昆仑
定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。
作用：疏风通络，安神止痛。
主治：头项腰足痛证（头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛）
应用：
头痛项强配后溪、天柱；眩配攒竹；
痫证配百会；腰骶痛配大肠俞，次髎；
脚跟痛配太溪。
操作：直刺0.5～0.8寸。妊娠慎针。（《大成》：妊妇刺之落胎。）
备考：五输穴之经穴。
“昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针（针五分，灸三壮）。”----《马丹阳天星十二穴治杂病歌》
申脉
定位：外踝直下方凹陷中。
作用：舒筋活络，安神定志。
主治：腰腿痛证;
神志病（癫狂痫证）
头疾（头痛，眩晕，失眠，头项、肩背疼痛）
应用：配后溪穴为八脉交会穴
配穴法，治疗内眦和颈项病。
操作：直刺0.3～0.5寸。
备考：八脉交会穴。
通于阳跷脉。
至阴
定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角０.1寸。
作用：通鼻明目，补肾转胎。
主治：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产，胞衣不下。
应用：
胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸15～20分钟，每天1次，灸1～5次收效，见效即止。
配风池、攒竹治头痛。
操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。
备考：井穴。“头面之疾针至阴”
胆经腧穴
居髎（居髎在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处）（浅层为阔筋膜张肌，深部为股外侧肌；布有股外侧皮神经）、环跳（在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处）、风市（大腿外侧部的中线上，当横纹上7寸处）、膝阳关（膝阳关在膝外侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处）、阳陵泉（阳陵泉在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处）、悬钟（悬钟在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘）、丘墟（丘墟在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处）、足窍阴（足窍阴在足第4趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。井穴）、外丘（外丘在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘）
4+3穴位优化组合
基本穴：十七椎、腰阳关、环跳、阳陵泉
配穴：寒湿型+合谷；
气滞血瘀型+膈腧；
肝肾亏虚型+三阴交
十七椎：腰部后正中线上，第五腰椎棘突下。
腰阳关：腰部后正中线上，第四腰椎棘突下。
环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处。
阳陵泉：阳陵泉在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
膈腧：在背中，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
电针治疗
取1.5寸和3寸的不锈钢毫针，深度为各穴1.2寸（环跳穴2.5寸）。
要求有麻电感，其中针刺环跳穴时，针尖朝外生殖器；通电，连续波，频率为40Hz，电流强度2mA；持续时间为20-30min，每日1次，10次为1个观察疗程。
连续2个疗程，疗程间休息5天。
中医外治---火针治疗
针灸养生
中医针灸中的特殊针法之“电针”
腰椎骨质增生是按摩好还是针灸效果好
关于针灸
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇