什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本因素。腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种症状。纤维环髓核含水量减少，椎间盘逐渐变薄，结构变松弛，弹性降低。长期积累的损伤是椎间盘变性的主要原因。腰椎间盘突出最常好发于腰4-5间隙、腰5-骶1间隙，约占发病率的95％。
腰椎间盘突出的临床表现常见于以下几种：
（1）腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症的最早出现的临床症状。它是由于纤维环外层以及后纵韧带受到了髓核的刺激，而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部的疼痛。
（2）放射痛：绝大多数腰椎间盘突出的患者是以腰4～5、腰5～骶1间隙突出，通常表现为坐骨神经痛。坐骨神经痛是指从下腰部传向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。放射痛的肢体多为一侧，极少数的腰椎间盘突出的患者可表现为双下肢放射痛的症状。此种情况通常在打喷嚏或者排便等导致腹腔内压增高时可使疼痛感加剧。
（3）马尾神经症状：如果正后方突出的髓核或游离的椎间盘组织压迫到马尾神经，还会引起大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等临床症状。严重者还可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。
除此之外，患有腰椎间盘突出症的患者可能会出现腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛、叩痛感等体征。
怎么样确诊得了腰椎间盘突出症？
（1）腰椎X线片
X线片上一般可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示。
（2）CT检查
CT可以较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位等情况，同时还可显示椎板及*韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，具有较大的诊断价值。
（3）磁共振检查
磁共振可以全面地观察腰椎间盘是否存在病变，并且可以通过不同层面的影像，清晰地显示出椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，同时也可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变的可能。
腰椎间盘突出症在什么情况下需要手术治疗？
根据临床数据统计：90%的腰椎间盘突出症的患者，经过休息、合适的保守治疗都会得到长期缓解。只有10%症状严重、影像学表现严重、保守治疗无效或者反复发作的患者，才需要手术治疗。
基于此，赋生堂王景新院长提出了“椎间盘突出症真假学说”，90%通过保守治疗就可以痊愈的患者，其症状的产生与突出的椎间盘没有直接关系，称为“假性椎间盘突出症”，而由于突出椎间盘直接卡压神经根症状严重的，则称为“真性椎间盘突出症”。现在的问题就是，很多医生判断患者是否手术，只是看核磁或CT，而不关心患者的症状，只有下列症状者才可能需要手术治疗。
需要手术治疗的患者常见于：①病史超过三个月，保守治疗无效或经常复发且疼痛较重的患者；②首次发作，但疼痛剧烈，日夜难眠，严重影响患者日常活动及休息；③合并马尾神经受压表现症状的患者，大小便受影响；④出现单根神经根麻痹，并伴有肌肉萎缩、肌力下降的患者；⑤患者症状严重，无论何种姿势都是疼痛难忍；⑥合并椎管狭窄的患者。只要包含以上手术指征的患者才可进行手术治疗。
对于不需要手术治疗的患者，医院采用龙凤奇针—龙凤指针—生鲜糊药“外治三部曲”治疗，可以迅速消除炎症，解除痉挛粘连，症状可以迅速得以控制。
腰椎间盘突出症该如何预防？
腰椎间盘突出症是腰部的过度负荷、腹腔内压力的急剧增加、长期的坐姿不当、过度的肥胖以及退行性变基础上积累损伤所致。因此预防的重点在于减少积累损伤。患有腰椎间盘突出的患者一定要积极治疗，多做锻炼，多吃含钙的食物和豆类食物，注意合理的饮食，注意自己的生活休息，不要熬夜。在平时生活中要保持良好的坐姿，长期需要低头弯腰的工作者应注意定时的强腰背肌训练，以防带来不良后果。
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