人体脊柱是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨组成的,其中椎骨可以分为颈椎7块(cervicalvertebra),胸椎12块(Thoracicvertebrae),腰椎5块(lumbarvertebrate)。
骶骨(sacrum)是由五块骶椎融合成一整块的,所以C代表的是颈椎,T代表的是胸椎,L代表的是腰椎,S代表的是骶椎。整个脊柱中又有23个椎间盘,填在椎体和椎体之间,起着传递压力,缓冲震荡的作用。
腰椎位于胸椎和骶椎之间,承担着上半身的重量,在脊椎中负重较大,是躯干部的运动枢纽,因此极易导致局部损伤。通俗来讲,我们的腰椎更像是一个上有老下有小的中年人,它既要承担来自方方面面的重任,还要学会自我保护,以便有力量去承担更多的压力。
腰椎由上到下依次有L1、L2、L3、L4、L5(L是腰椎的简写)5节组成。其中L1、L2、L3这三节腰椎都是与我们的肋骨相连,所以这三节结构是比较稳定的,而L4、L5这两节是悬空着的,因而这两节所对应的腰椎间盘更容易出现问题。
腰椎的活动度仅次于颈椎,它的主要作用是直立、前屈和侧弯,是人体躯干活动的枢纽,也是连接上肢和下肢的纽带,使腰部能够最大程度地扩展人体的灵活性,让我们从容自若的直立、弯腰、俯身、后仰等。
从病理变化给椎间盘突出分类
从病理变化及X光片、CT、MRI(核磁共振)表现,结合治疗方法,按照髓核突出的程度可作以下分类。
①髓核膨出
腰椎间盘纤维环部分形状发生改变,但未破裂,髓核没有突出,在CT上可见典型的“满月型”。
②髓核突出
纤维环部分破裂,髓核自裂口处流出。
③髓核脱出
突出的髓核与纤维环内的髓核断开,形成独立的突出物。
④髓核游离
大块的髓核或整个椎间盘脱出,穿破后纵韧带,独立突出物进入椎管内,会引发生命危险。
简单的说就是膨出和突出时夹心糖里的夹心都没有流出来,而脱出时夹心就开始流出来了。L3-L4、L4-L5、L5-S1是最常发生腰椎间盘突出症的部位。
导致腰椎间盘突出的原因
①退行性改变:椎间盘的生理退变从20岁开始,纤维环和髓核变薄、变性,弹性降低。
②外力损伤:如腰扭伤,腰椎压缩性骨折,慢性损伤等,这些损伤会影响脊柱的稳定性,使椎间盘受力不均匀,加速退变。突然性损伤甚至会发生腰椎间盘的破裂。
③肥胖:肥胖导致椎间盘负重压力增加,应力增大。
④职业:可见于各行各业,以前从事重体力劳动者居多,如农民、工人、司机、*人等。近年来一些非体力劳动者的发病率在逐年上升,如办公室人员、教师等。
⑤生活工作环境:长期生活或工作在潮湿阴冷环境的人易得腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出多见于中青年,以35-65岁多见,男性又多于女性。
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腰椎间盘突出症状表现
随着腰椎间盘突出发病率的不断迅速上升,该疾病已经成为影响人们正常生活和工作的第一大骨科疾病。影响患者生活的主要还是腰椎间盘突出的症状,这些症状都是些什么?怎么影响人们的日常生活呢?表现一:腰痛
有90%的腰椎间盘突出患者常表现为腰部持续性疼痛,反反复复发作。疼痛起来什么都干不了,患者不得不卧床休息,影响了患者的日常生活。
表现二:麻木
患者会出现麻木等症状,据临床观察,但凡患者出现麻木症状,是说明腰椎间盘突出加重的症状表现,主要是小腿和脚面的麻木。这是因为神经根长时间受到椎间盘突出部分的压迫,供血不足造成的,对患者的行走造成很大的麻烦,不能久坐久站。
表现三:腿部放射性痛
几乎80%的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况,常在腰痛减轻或消失后出现。患者的腰部至下肢呈电击般疼痛,疼痛较轻的可行走,但是呈跛行状态,严重的只能卧床休息。
表现四:马尾神经症状
主要是L5-S1突出形成椎管狭窄,从而引发马尾神经症状,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪。
所以说患上腰椎间盘突出一定要及时治疗,不要等到严重至不可收拾的地步再后悔,那就来不及了。
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