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医为院本，医院的立身之本，医院文化建设的生命所在。博极医源、精勤不倦，要在技术上求精；学海无涯、医无止境，要在学术上求精；优化流程、提质增效，要在管理上求精。
为更好地普及卫生健康知识，提高市民防病治病意识，医院宿迁分院（医院）携手宿迁电视台联合打造了一档专家访谈栏目——《健康快车》。第四十二期已经播出啦，本期节目的主题是：腰椎间盘突出症——您最关心的问题。视频附上，一起来看！
健康快车
播出时间：
周四晚间（双周）21：18分
重播时间：
周五中午（双周）12：25分
播出频道：
宿迁公共频道
科普时间
腰椎间盘突出的相关知识
腰椎间盘突出是指腰椎间盘各部分在不同程度退行病变后，又在外界因素作用下，致使纤维环破裂，髓核从破裂处突出而致相邻脊神经根受刺激或压迫，从而产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状，是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。
腰椎间盘突出症以L4/5、L5/S1发病率最高，约占95%。本病发病率约为1%-2%，以青壮年为最多，好发年龄在20岁-50岁，且男性多于女性。首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。
腰椎间盘突出症主要症状表现为腰痛，下肢疼痛、麻木、无力，或大小便功能障碍等。大部分患者经保守治疗后均能获得满意的效果，对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，而手术指征须由专业的脊柱外科医师把握。
腰椎间盘突出的发病原因是什么呢？
椎间盘退变是腰椎间盘突出的根本原因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙，在退变的基础上，劳损累积和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。另外损伤积累、妊娠、遗传因素和先天性发育异常也与腰椎间盘突出有关。长期低头伏案工作、弯腰劳动、长期坐位工作、劳累、长期处于颠簸状态工作等不良生活方式都是诱发椎间盘突出的重要因素。
腰椎间盘突出有哪些症状？如何诊断？
症状：
①腰痛或放射性腿痛，这是本病的突出症状，发生率高达95%以上，多数患者先有腰痛，后有腿痛，部分患者腰痛与腿痛同时出现，也有少数患者只有腿痛而无腰痛。
②腿麻无力，受累神经根受到较重损害时，所支配的肌肉力量减弱，感觉减退。
③大小便功能变化，椎间盘突出压迫硬膜囊较重时，马尾神经损害可引起便秘、排便困难，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，会阴部感觉减退或消失，以及性功能障碍。
④腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
诊断：对典型病例的诊断，结合病史、症状、影像学检查，如CT、MRI、肌电图检查等，一般可明确诊断。
腰椎间盘突出该如何预防呢？
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有正确的坐姿，床垫不宜太软。
长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
腰椎间盘突出该怎么治疗呢？
1、保守治疗，腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。尤其是症状较轻、病程较短的患者，首选保守治疗。
①绝对卧床休息，尤其是初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。此方法简单有效，但较难坚持。
②非甾体抗炎镇痛药物治疗；
③牵引治疗；
④理疗、针灸、按摩、运动疗法、医疗体操等。
2、手术治疗，适用于病程长、症状重、经保守治疗无效的患者，或反复发作且疼痛较重者，合并马尾神经受压表现，伴有肌肉萎缩、肌力下降，合并椎管狭窄或较重的腰椎滑脱者。
可根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗，适用于大部分需要手术治疗的患者，优点是创伤小、操作安全、疗效确定。对于部分病情严重，微创技术不能彻底治疗或病情复发可能性大的患者，可以考虑开放手术治疗。
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