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腰间盘突出症
腰椎间盘突出症（或称椎间盘脱出症），是指腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板等）损伤，在外力因素的作用下，髓核移位且超出范围，压迫周围组织的一种综合症。通常是由过度劳损或脊柱外伤引起的，常见于后纵韧带向椎管后外侧突（脱）出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
其实，人在20多岁以后，腰椎间盘就慢慢开始退化，大多数椎间盘突出症早前年龄为30～40岁。随着年龄的增长，髓核和纤维环发生进行性退化。此外，50～60岁以后，骨性关节炎或椎管狭窄等，都可能导致脊柱应力改变而发生椎间盘突出。
作为困扰现代人的一大顽疾，不只中老年人，很多人年纪轻轻就患上了腰椎间盘突出症，日常生活可谓是苦不堪言，甚至连打个喷嚏都成为一种痛苦。
01
腰椎间盘突出症的症状
腰椎间盘突出症状，根据发生病变的位置和周围神经受压迫程度而不同，大多数椎间盘突出发生在腰椎，其次是颈部，胸椎病变只占病例的1-2%。
当病变发生于颈椎时，颈丛和臂丛的神经可能会受到影响，会出现枕部、颈部、肩带、肩胛骨、手臂和手的感觉异常。
有时可能与肠或膀胱失禁有关。
伴随病变程度的加重，患者会出现不同程度的感觉变化，如麻木、刺痛、感觉异常、运动障碍，严重的只能一直卧床，甚至瘫痪。
统计发现，35岁以上人群中，4.8%的男性和2.5%的女性在一生中都经历过椎间盘突出相关的坐骨神经痛。在所有人中，60～80%的人一生中都经历过椎间盘突出相关的背痛，其中14%的疼痛持续2周以上。
病变发生于腰椎，可能导致下肢或腹股沟区域的放射性神经痛，
02
常规治疗的弊端
当前治骨病的方法，简单来说有以下几种：手术、药物、物理疗法、外用贴膏。
其中，物理疗法的按摩、推拿，这种方法对病情不严重的患者多少有些帮助，但总体来说以缓解为主，治疗效果有限。
药物当中，西药侧重止疼可治标不治本，会掩盖病情。中药通经活络，见效慢，疗程长，是药三分*，很多人造成肝肾损伤。
而手术，是所有方法中最危险的一种。比如腰椎或者颈椎，病灶在中枢神经、马尾神经上，一旦手术过程中碰到不该碰的地方，那这个人下辈子就瘫了，所以手术一定要慎重的选择。
腰椎间盘突出患者福音
——赫尼可注射剂
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具有突破性意义的针剂注射治疗腰椎间盘突出症的疗法，赫尼可针剂（HERNICORE）于年获日本批准，腰椎间盘突出症患者可以在拥有脊柱脊髓外科医院可接受该疗法。对于饱受腰椎间盘突出痛苦而困扰，并且除了手术之外没有其他治疗方法的患者来说，这种对身体负担小的注射疗法无疑是一个很大的福音。
临床试验由日本滨松医科大学的松山幸弘教授，松山教授指出：以往一直采取保守治疗也无法根治疼痛，如今只要经过核磁共振MRI等方法检查确认后，便可以确认是否合适接受该针剂治疗了。
由于需要准确地诊断，以及精准的将针刺入髓核，新药上市的1年内只能在医疗设备完善，而且拥有丰富经验的脊髓医院内开展，医院具备此项治疗方法的能力。
治疗原理
腰椎间盘中含有大量持水成分蛋白聚糖，当腰椎间盘脱出后，髓核受压水肿，从而处于持水膨胀状态，逸出炎症因子并压迫神经，引起疼痛及感觉异常。
赫尼可主要成分为多糖分解酶，通过分解多糖，使细胞持水力下降，降低椎间盘压力，使突出的髓核收缩，解除对神经的压迫，以此减少椎间盘内的膨胀，余出空间，可有效使突出部分收回。从而改善神经压迫，减轻疼痛和感觉异常，不会对脊髓神经及周围蛋白组织造成损伤。
该针剂的成分是基于名古屋大学名誉教授铃木旺等人在50年前从土壤的微生物中提取、精制的一种酵素。当时作为铃木教授的实验室研究室的岩田久教授（80岁，现名古屋大学名誉教授）参与了新治疗药物的开发。经过基础研究，名古屋大学骨科于年正式开展临床试验，当时还是医生的松山教授接手了这个项目。
试验当初取得了较好的临床成绩，但是由于酵素精制基准的反复修正，为了安全起见，18年后才获得了批准认可。
治疗优点
①体外注射治疗，仅需10分钟；
②一针见效，当天即可回家休养；
③治疗后症状复发率仅为3%左右（手术复发率7-8%）；
④无需手术，身体负担小，恢复快；
⑤适用范围广，适宜年龄20-70岁人群；
⑥赫尼可主要成份为多糖分解酶，通过分解多糖，使细胞持水力下降，降低椎间盘压力，使突出的髓核收缩，解除对神经的压迫，不会对脊髓神经及周围蛋白组织造成损伤。
⑦据了解，年，欧美也曾广泛使用美国开发的椎间盘突出注射药，但成分为蛋白质分解酵素，注射过程中一旦发生药物漏出，就会对脊椎神经和周边的蛋白组织造成伤害，产生过敏性休克和严重腰痛等副作用，因此后来被停用。而HERNICORE(赫尼可针剂)是多糖分解酵素，完全没有这方面的安全风险。
治疗流程
①通过X线透视定位：通过X线透视定位确认椎间盘的突出处，并确定针刺的部位；
②消*、局部麻醉：对针刺部位进行消*、局部麻醉；
③穿刺注射：将针头刺入椎间盘内突出处，注射赫尼可针剂；
④静卧观察30分钟：经过观察，确认药物有无副作用。经过医生检查，若没有问题，治疗结束；若有问题，则可能需要住院1-2天继续观察。
温馨提示
Notice
赫尼可针剂注射疗法，是目前最新的对身体负担小的治疗腰椎间盘突出症的方法，但是，并不是所有腰椎间盘突出的患者都适用。
赫尼可针剂注射疗法的原理，是通过针剂把hernicore注射到髓核之后，使髓核中的水分蒸发，以此减少椎间盘内的膨胀，余出空间，可有效使突出部分收回。
如果患者的核磁共振画像显示“椎间盘已经太窄，且髓核部分已经明显被破坏，没有可以蒸发的水分”这种情况下，赫尼可针剂治疗，对此类患者起不到改善作用，不适合注射。
为避免奔波，建议持有国内核磁共振MRI画像的患者先做海外远程诊断，如果日本医生诊断为是赫尼可针剂适应症，再前往日本治疗注射。
赫尼可针剂注射疗法，对注射方式有很高的要求，只有日本脊髄外科学会认定的指导医医院才有资格做注射治疗。
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