患者女，57岁，腰部疼痛伴右下肢疼痛8月余，于年10月5日16:30入院，诊断为腰椎间盘突出，10月7日进入手术室，实施腰椎间盘突出症低温等离子射频消融术，手术仅用40分钟顺利完成，患者返回病房...
很多年轻的腰椎间盘突出症患者，患病之后经常感到恐慌，有的人觉得这都突出了，就别运动了吧，而有的人却急于通过运动来摆脱腰突，那得了腰突症到底是该“多练”还是“多养”?当你感冒、发烧、流鼻涕、打喷嚏的时候，
你还去跑步吗?当然不会。
那时候你需要的是保暖、多喝水、休息。
腰椎间盘突出症也是如此。
所以，
当首次发病或者急性发作时，建议卧床休息，但不超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着，患者可以起来吃饭、上厕所，在房间里面溜达，甚至可以进行日常工作，只是不要久坐、弯腰、负重。静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力，从而有利于局部炎症的消退。
建议保持正确的睡姿睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。
当患者的症状明显好转，处于平稳期，不发病时，即可进行适当锻炼。卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩，腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲，这样不利于疾病的恢复。针对腰椎间盘突出高发的职业人群，如果只存在轻微的腰痛症状，可以通过改变生活习惯、进行腰背肌的锻炼、调整工作姿势来缓解症状，此外也可以服用一些止痛药和肌松药来改善症状。
但是当腰椎间盘突出保守治疗无效时我们就要选择微创治疗患者如果年纪较轻，但腰椎间盘突出已经影响到生活，且吃药无法缓解症状。可以先进行磁共振检查，如果存在腰椎间盘突出，但没有完全老化(椎间盘信号良好)，没有腰椎不稳的情况，可以考虑通过微创手术，常见的椎间盘突出症微创手术分为介入微创（低温等离子射频消融术）和内镜微创（椎间孔镜手术）。
微创手术的优点在于安全、无痛苦、见效快、复发率低，患者治疗时间比传统的治疗手法缩短了许多，一般3-7天即可出院。内镜微创手术的切口仅为7mm左右，仅有一个*豆粒大小；而介入手术仅仅只有一个针眼大小，无切口，两天后针眼完全恢复，两种微创技术可以采用硬膜外麻醉或局部麻醉完成，不破坏腰椎正常结构，不损伤神经，术后当天可以立刻可以下地活动，不需要长期卧床。可以说术后效果好，恢复快，是一项造福人类的技术。
最后，针对中老年患者，如果腰椎间盘突出严重，存在腰椎不稳的情况，保守治疗半年以上无效，则可以进行内固定治疗，即大众常说的“打钉子”的治疗方法，将腰椎间盘突出完全清除，置入融合器，再进行固定。
End