北京治疗白癜风去哪个医院最好 http://m.39.net/pf/a_4579185.html腰椎间盘发生退行性变的基础上,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或联合髓核、软骨板向外突出,刺激和压迫神经和神经根引起的腰腿疼为主要表现的一种病变。腰椎间盘突出症好发于年龄在20~50岁的患者,男女发病比例约为4~6:1;患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史;首次发病常在弯腰持重或突然扭腰过程中发生;腰椎间盘突出症以腰4/5节段、腰5/骶1节段发病率最高,约占95%。腰椎间盘突出可进一步细分为:膨隆型、突出型、脱出型、游离型、许莫(Schmorl)结节及经骨突出型。膨出型纤维环有部分破裂,但外层完整,此时髓核因压力向椎管内局限性隆起,但纤维环表面光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但后纵韧带仍然完整,专科医生根据此时症状和体征决定是否需要手术治疗。脱出型髓核穿破后纵韧带,进入椎管内、硬膜囊外,部分情况其根部仍然在椎间隙内。在专科医生帮助下,明确诊断和疾病严重程度后,大部分患者需手术治疗。游离型髓核组织穿破纤维环和后纵韧带,完全进入椎管,与原间盘脱离。医生根据具体病情决定是否需要尽快手术治疗。许莫(Schmorl)结节及经骨突出型前者指髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上无神经症状,无需手术治疗。
影像学技术的发展与普及对该病的诊断做出了卓越贡献,但是越来越忙碌的门诊却使得患者在门诊查体不充分而误诊漏诊。
患者主诉,现病史和查体远比影像学诊断显得重要。比患者,女,56岁。腰部不适20余年,伴左下肢不典型坐骨神经痛1周。
左侧直腿抬高,左腿直腿抬高。。。
再看看十多年前的片子,不得不惊叹。
患者从未有过典型的椎间盘突出症状,也没有脊柱侧弯带来的困扰,只是左侧臀大肌、臀中肌和梨状肌的局部压痛和梨状肌引起的不典型坐骨神经痛。也可能是为母则刚。。。希望在我们团队的帮助下,早日消除痛疼。我们并没有让其手术,也没有牵引,做了推拿,针灸,给予了营养指导和行为矫正、运动方案。因为我们深知,椎间盘突出症就是个垃圾筐,很多大夫把腰腿痛就往筐里装。要想让患者维持持久的舒服,必须得从生活习惯、姿势上下功夫,排除生活妨害,然后治疗与康复!!!小赵大夫