让你充分了解腰椎间盘突出症
姓名腰椎间盘突出症，老百姓称之为腰脱。来历腰椎间盘各部分不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高。
发病部位腰椎间盘及其周边邻近组织。性格发病急骤，后又变得慢慢吞吞，十分难缠。偏爱人群以椎间盘突出导致坐骨神经痛发病率，一般来说男性明显多于女性，与男性从事的劳动强度大有关系。另外发病患者中以从事劳动强度较大职业的工人多见，而随着电脑的普及和工作方式的改变，"腰椎间盘突出症"的发病率在长期"久坐"、"伏案"工作的白领人群中开始激增。中老年人由于年龄原因不可避免的存在腰椎间盘的退行性变化(也就是平时所说的老化、退化)，是容易受到"腰椎间盘突出症"困扰的人群，其中高龄老年患者多以陈旧性病变多见，且多伴有腰椎管狭窄症。
发病原因1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。6.诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有外伤、增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
能力1.腰部疼痛大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。2.一侧或是双侧下肢放射痛下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。3.下肢麻木及感觉异常下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。4.肌力减弱或瘫痪突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。5.间歇性跛行患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。6.马尾神经症状中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨质行狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳萎。
克星无天敌与克星。只有牵引、理疗、贴敷、药物、针灸、推拿治疗等敌人，最大的敌人是针刀治疗。至于说把突出的椎间盘重新按回去，纯无稽之谈！椎间盘是处在两个椎骨之间，椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管，所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪，这是很恐怖的！
针刀疗法运用针刀在腰椎间盘突出的软组织病变部位对粘连、疤痕、挛缩进行闭合性松解分离；通过松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压，恢复腰椎的生理力学平衡，实现治疗目的。针刀是一种根治性手术，治疗后只要注意保养，不再劳损，腰椎间盘突出症便轻易不会复发。保守疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，对于中早期腰椎间盘突出效果明显。
绝大多数的腰椎间盘突出症患者是不需要手术治疗的，但手术是最后一道防线。腰椎间盘突出手术的条件是：1.腰椎间盘突出症诊断明确，经连续正规保守治疗6个月无效者；2.反复发作症状严重者，患者要求手术；3.突发性腰椎间盘突出症根性疼痛剧烈无法缓解，并持续加剧着；各种原因的椎管狭窄；4.椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者，即大小便失禁，有下肢瘫痪风险的。讨厌的事物少坐多动，正确的坐姿，加强腰部部肌肉的锻炼，注意腰部保暖等。判断依据(腰椎间盘突出症自测)腰部疼痛连及臀部和下肢疼痛、麻木、肌力减弱或瘫痪、会阴和肛周感觉异常、大小便障碍或失控，性功能障碍等症状。
沟帮子小针刀姚树彬