74岁高龄女性，不明原因出现右臀部及下肢困痛不适
拖延数月之久，没有得到准确的诊断及治疗——
“坐骨神经痛...”、“梨状肌综合征...”
“骶髂关节炎...”
查体：直腿抬高试验阴性
双下肢肌力、感觉基本正常
双下肢腱反射正常，未引出病理反射
但是患者就是不能长距离行走
否则就会出现右下肢困痛，放射至右小腿外侧
很明显，很可能是右侧的腰5神经根出现了病损
导致其支配区域（右小腿外侧）疼痛不适
患者的影像学检查
腰椎正侧位片显示明显的退行性变
腰椎核磁共振检查矢状位片提示腰4-5椎间盘突出
腰椎核磁共振检查横断位片提示腰4-5椎间盘突出
腰椎CT扫描同样可见腰4-5间隙右侧椎间盘突出，神经根受压
至此，诊断明确，就是常见的“腰椎间盘突出症”
腰4-5间隙右后椎间盘突出，压迫腰5神经根，
导致右下肢、特别是右小腿外侧困痛症状
那么，怎么解除对神经根的压迫刺激呢——
传统开放手术？
脊柱内镜微创手术？
很显然，对一个74岁的老年女性来说
用最小的手术创伤取得最好的治疗效果
才是最佳选择
脊柱内镜微创手术
微创、局麻、清晰、精准
完全适合老年患者的需求
下面是这位患者的术中视频，可以更直观的了解手术操作的精细准确。
脊柱内镜下，用髓核钳从神经根腹侧摘除脱出、游离的髓核组织
取出的碎裂的髓核组织。老年腰椎间盘突出症常见这种老化、脱水、碎裂的髓核组织。
术后三天，患者自由行走，步态正常，右下肢困痛不适症状消失。
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