腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 12:07:00
患者杨某,女,56岁。腰痛伴右下肢放射痛、麻木4月余,坐、站时加重,行走活动受限,休息后无明显缓解。医院门诊予针灸、按摩、理疗、牵引等治疗,无明显改善。入院情况:下腰段右侧椎旁压痛,伴有明显下肢放射性疼痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足踇趾肌力下降。辅助检查如下:

腰椎核磁显示:腰4/5椎间盘向右侧及后方脱出

入院诊断:腰椎间盘突出症治疗方法:采用椎间孔镜手术治疗。椎间孔镜技术属于全内镜微创手术,手术切口1cm,局部麻醉,全程无菌生理盐水下操作,从人体正常椎间孔进入,镜下摘除突出间盘组织及致压物,椎管减压,松解神经,修复破损纤维环及后纵韧带,安全有效。减压后术中患者当时即感觉原腰腿痛、麻木完全缓解,直腿抬高试验阴性。

手术中患者微创小切口位置,切口不到1cm

术后定期复查腰痛及下肢放射性麻痛症状完全缓解,3天出院。3个月复查患者JOA评分为满分29分,核磁示原突出物消失、椎管及神经根无受压,纤维环完全修复。

下面介绍一下什么样的情况适合微创手术?1、多数腰椎间盘突出患者可选择保守治疗的方式,我院对于腰椎间盘突出症患者采用阶梯治疗的方式,既有系统化保守治疗的方案,也有微创和开放的经典手术方式。对于保守治疗不理想患者可开用微创手术治疗。2、单节段腰椎间盘突出或脱出,突出物游离,神经根受压明显者可以选择椎间孔镜手术;3、保守治疗超过3个月效果不明显者的腰椎间盘突出症患者可选择椎间孔镜手术;4、有马尾神经损伤症状者(足下垂或大小便障碍)应及时选择手术治疗,避免延误病情。目前我院已经完成椎间孔镜微创手术超过例,切实体会到这种手术方式具有创伤小、恢复快、疗效佳的优点。我院采用预约就诊的方式,腰痛患者可通过我院
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