腰椎间盘突出症:是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核
突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。
椎间盘的功能:连接椎体
保持脊柱的高度
受力时的缓冲作用
维持侧方关节突一定的距离和高度
保持椎间孔的大小维持脊柱的生理曲度
椎间盘突出的病因:1.椎间盘退行性变2.损伤3.遗传因素4.妊娠
临床表现:腰痛伴有下肢的放射痛
腰痛
坐骨神经痛
马尾神经受压:大小便障碍,鞍区感觉异常
根据突出部位的不同产生相对应的症状
腰椎间盘突出症如何治疗:
非手术治疗:
1.绝对卧床休息(这里的卧床休息要求绝对,绝对一词强调24小时吃饭,小便均不应下地,坚持3周,这样才能起到95%的良好效果)
2.持续牵引
3.理疗和推拿、按摩
4.皮质激素硬膜外注射
5.髓核化学溶解法
手术治疗:适应症
1.非手术治疗无效或复发症状重影响生活和工作者
2.有髓核掉入椎管内者
3.马尾神经受压有大小便功能障碍者
4.合并有腰椎管狭窄、软骨板破裂或钙化者
5.合并峡部裂、椎体滑脱等腰椎不稳者
方式:全椎板切除,髓核摘除;半椎板切除,髓核摘除;开窗,髓核摘除;内窥镜下髓核摘除;保留棘突韧带复合体;腰椎管扩大减压术