腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 13:23:00

腰椎间盘突出症:是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核

突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。

椎间盘的功能:连接椎体

保持脊柱的高度

受力时的缓冲作用

维持侧方关节突一定的距离和高度

保持椎间孔的大小维持脊柱的生理曲度

椎间盘突出的病因:1.椎间盘退行性变2.损伤3.遗传因素4.妊娠

临床表现:腰痛伴有下肢的放射痛

腰痛

坐骨神经痛

马尾神经受压:大小便障碍,鞍区感觉异常

根据突出部位的不同产生相对应的症状

腰椎间盘突出症如何治疗:

非手术治疗:

1.绝对卧床休息(这里的卧床休息要求绝对,绝对一词强调24小时吃饭,小便均不应下地,坚持3周,这样才能起到95%的良好效果)

2.持续牵引

3.理疗和推拿、按摩

4.皮质激素硬膜外注射

5.髓核化学溶解法

手术治疗:适应症

1.非手术治疗无效或复发症状重影响生活和工作者

2.有髓核掉入椎管内者

3.马尾神经受压有大小便功能障碍者

4.合并有腰椎管狭窄、软骨板破裂或钙化者

5.合并峡部裂、椎体滑脱等腰椎不稳者

方式:全椎板切除,髓核摘除;半椎板切除,髓核摘除;开窗,髓核摘除;内窥镜下髓核摘除;保留棘突韧带复合体;腰椎管扩大减压术

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