1、今天，我们来聊一个中年男性常见病，腰椎间盘突出症，简称“腰突症”。当然，女性也有。在讲这个疾病之前，难免要先简单介绍一下脊柱的结构。2、人的脊柱是由一节节的椎骨串成的。椎骨与椎骨间，必须要有一个缓冲装置。否则，稍有一点震动，上下椎骨就直接对撞，那非痛死不可。椎骨与椎骨间的缓冲垫，就叫椎间盘。3、椎间盘的外圈，是一块环状的软骨，又叫纤维环。在纤维环中部空出的空间里，有一种非常柔软的如绵絮状的内容物，称为髓核。这主要是为了增加椎间盘的弹性，最大程度的缓冲脊柱纵向的冲击力。4、但是，随着年纪的增长和腰部的活动，那块软骨的纤维环，是很容易破裂的。一旦破裂了，内部的髓核就会从破裂处跑出来，这就叫椎间盘突出。所以，说是“椎间盘突出”，实际上突出的，只是椎间盘里面的髓核。5、每个病人髓核突出的程度不一样。医生根据CT或核磁共振片上看到的情况，把椎间盘髓核突出的情况从轻到重，分为膨出、突出和脱出。你看，这三个词你一看，就能明白是啥意思吧。膨出，就是稍微鼓出来一点点；突出，就是有一部分跑出来了；而脱出呢，就是整个髓核完全跑出来了。6、腰椎间盘突出以后，会压迫到腰神经的神经根，也就是腰神经从脊髓中刚刚出来的那个位置。每根腰神经控制的下肢感觉和运动的部位，都是不一样的。于是，医生就可以通过观察病人下肢的症状发生在哪里，来倒推是哪根腰神经受到了压迫。继而再倒推，是哪一节椎间盘发生了突出。然后，再结合CT和核磁共振片上看到的情况，最终确定病变的位置。7、腰突症的治疗，一般先保守，比如做牵引和理疗，服消肿止痛药。做牵引是想通过拉伸，扩大椎骨与椎骨之间的空隙，利用负压把突出的椎间盘再吸回来。理疗，就是局部加热，促进血液回流，帮助水肿的神经根消肿。在我看来，这些疗效都不确切，也不持久。止痛药呢，往往对肠胃伤害又比较大，能不吃就尽量别吃。但保守治疗么也就只能这样了。8、如果腰突症实在发作频繁，每次发作时间比较久，且发作时严重影响日常生活和工作，那建议还是手术吧。手术可以切开做，也可以微创做。当然，具体何时手术，用什么手术方式，要由临床医生来判断。9、不过，需要说明的是，当手术摘除突出的椎间盘后，其上下临近的椎间盘又非常可能再突出。有人说，那我还做它干嘛？不好意思，你不做的话，可能当下就起不了床。医生建议你手术，就是因为你靠保守治疗，实在“混”不下去了。所以，明知道其它椎间盘仍可能再突出，你也得做——苦命吧？哈……让你们再不注意保护腰呀，活该！10、然后，我们谈谈腰突症的核保。如果还没有手术，医生也没有建议手术，那么寿险、重疾险都能正常承保，但医疗险需要除外后承保。而且，腰突症经常是由一次腰扭伤诱发的。医生有可能写“腰突症”，也有可能只写“腰扭伤”或“腰部外伤”。所以在除外的时候，核保员很可能会将腰扭伤也一并除外。如果医生已经建议手术，但客户还没去做，此时一般所有险种都要暂时延期的，延期到手术以后并完全康复。如果已经手术过了，恢复也很好，一切症状都消失了，那么寿险和重疾险可以正常承保。但医疗险仍旧要除外，原因么，就是临近椎间盘再突出的概率是很高的。如果手术后，有些症状还是无法彻底缓解，那就说明神经根被压的时间太久了，可能已经有局部变性了，无法再恢复到原状了。此时，三大险种还是可以承保，但重疾险和医疗险都要做相关除外了。10、最后提醒大家，搬抬重物时，尽量先蹲下去，保持腰部竖直，利用大腿和臀部肌肉发力，而不要弯腰发力去搬抬重物。那样的话，椎间盘很容易遭受不平衡的压力，导致破损，继而发生髓核突出。11、人体是精密仪器，请严格按说明书小心使用。
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