腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 0:16:00
腰椎间盘突出症已不是老年人的“专利”。据不完全统计,35岁以下的腰椎间盘突出症患者几乎占到一半。椎间盘本身仅有少量血液供应,营养极为有限,再加上很多职场人常年不运动,久坐、坐姿不良,导致腰背肌或韧带遭受长期压力,容易发生退变。不注意腰背部保暖,长期穿高跟鞋也容易诱发腰椎间盘突出。腰突症的治疗秉持“三分治、七分养”的原则。卧床休息能从很多方面缓解病情,如避免了弯腰与负重,不会加重病情;能改善局部充血、水肿,进而减轻对神经根的压迫和刺激;有利于受损神经功能的尽早恢复等。疼痛明显时可以卧床2~3天,一般以仰卧和侧卧为宜。仰卧时,建议在膝盖下垫一个小枕头,以便双髋及双膝微屈,腰部自然落在床上;侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。症状缓解后可进行适量轻微活动、上班等。急性期可配合消炎镇痛、营养神经、舒筋活血等药物。如果休息没法缓解,推拿、按摩、牵引、理疗等疗法也可以尝试。也有腰突症患者必须手术的情况,比如当大小便困难,或者肌肉力量明显变弱,几乎不能用脚尖和脚跟走路,这时就必须马上手术。腰突症的预防也很重要。尽量选择有靠背的椅子,缩短桌椅间的距离,将腰背部贴紧椅背,承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态。还要避开突然负重、受寒受湿、剧烈咳嗽等诱发因素,多吃润肠通便的食物,防止大便干结,避免用力排便。此外,尝试学习各种增强腰背部肌肉力量的运动,比如负跟站立或踮脚、倒走、燕飞式或拱桥/弓腰式锻炼等。

腰椎间盘突出症保健操图解(上)

1起身运动:上半身如图示位置,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松。

2单膝牵引:牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作。

3中腰段牵伸:胸部朝地面,尽可能的前伸上体。

4仰卧起坐:将足置于高位,手臂放于颈后或胸前,整个骨盆放平,抬高头部和肩关节。

腰椎间盘突出症保健操图解(中)

1骨盆提升:通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面。

2后伸运动:手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧。

3俯卧髋关节后伸:保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米

4异侧肢体伸展:保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高。

腰椎间盘突出症保健操图解(下)

1一侧上肢支撑墙面:另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动。

2坐位下腰部牵伸:坐位膝关节分开,身体前弯,保持对下腰部舒适的牵伸。

3下身躯干旋转:双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面。

4股四头肌牵伸:使小腿靠近臀部,直至感到合适的牵伸在大腿前侧。

中药外敷治疗肩颈腰膝关节疼痛

腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分髓核纤维环及软骨板,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,或绷出于后方或推管内,导致相邻脊神经根受刺激式压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双侧下肢麻木疼痛等一系列症状,腰椎间盘突出症以腰腰骶,发病率高,严重影响患者生活及工作,淞茂中医馆中医专家唐家玲医生在临床中根据该病的发病原理制出系列治疗的外敷用药,疗效显著,治疗无痛苦。轻症2周即可缓解疼痛,重症配合内服中药3——4周可缓解疼痛,另有不同配方治疗肩颈疼痛,痛风性关节炎,足跟痛,肘关节炎及风湿关节疼痛等。

唐家玲病案举隅

喻谋,男,66岁,务农

腰痛,双下肢麻痛,行走活动受限3年多,不能久站、久行,病情时好时坏,时轻时重,近半年来病情加重,行走活动费劲,每行走20——30米路需要休息片刻,痛苦不堪,外敷加汤药内服4个疗程后缓解(一个疗程10天)能下地干活。

郭某,女,69岁,退休工人

腰疼痛,行走困难,不能下蹲,不能上下台阶,关节活动时有弹响,查局部压痛,伸缩活动受限,局部无发红,诊断为膝关节骨性关节炎,外敷加内服汤药3疗程后疼痛明显减轻,能在平路上自由行走。

段某,女,45岁

左肘疼痛反复半年多,左手不能操重,部分功能活动受限,局部未见红肿,肱骨外上髁肌腱时重点明显压痛,诊断为肱骨外上髁炎,外敷治疗一周后痊愈。

张某,73岁

双足跟疼痛反复不愈,先走时疼痛剧烈,诊断为“足跟痛、跟骨骨刺”,予“痹三号”水煎泡足治疗一周后痊愈。

王某,女、40岁

颈背部疼痛,颈部侧转动受限,病情反复发作,诊断为“背脊筋膜炎”,予玩一号酊剂外擦,1天后痊愈。

薛某,男,67岁

右踝撕裂骨折后肿痛,功能受限,予伤处外一号外敷治疗一周,肿痛缓解,功能恢复。

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