目前针对腰椎间盘突出症有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术：
1.椎间孔镜微创术；
2.三氧髓核消融术；
3.等离子体消融术；
4.射频热凝靶点消融术；
5.胶原酶溶解术；
6.激光针刀、液体刀、超声乳化新技术等。
优势在于：
1.创伤小：切口仅为7mm，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2.风险小：仅做局麻麻醉，术中人病对疼痛麻木反应准确，故不伤及神经和血管；且出血很少。
3.直中病：C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点，在可视下准确摘除突出物。
4.康复快：术后第三日可下床稍稍活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，复发率低。
下面主要介绍：椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术、等离子体微创术、AD射频热凝靶点消融术。
“AD射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机精确定位下，用一根直径只有0.7mm的穿刺针，通过导航系统的精确引导，直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使其变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫并修复髓核和纤维环。治疗时病人痛苦极小，操作安全，神经监测功能和时间、温度可控性极高，不会造成对神经根的热损伤，阻抗的显示能精确测定出被治疗组织的性质，极小的创伤使得发生感染的几率降到最低。
其适应症为：
1.椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛，经保守治疗效果不佳者。
2.中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者。
3.腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者。
4.部份腰椎椎间孔狭窄患者。
禁忌症为：
1.椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者。
2.后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者。
3.过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者。
4.出血性疾病者；脊柱肿瘤者；高血糖未控制者。
5.有L4-5骨性椎管明显狭窄者；L4-5突出并向下或向上脱出者4mm者。
6.有脏器下垂或脏器异位。
7.对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇