腰椎间盘突出症

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 3:58:00
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  1月24日,家住城区的孙女士在我院疼痛科成功接受手术,摆脱了多年的腰椎间盘突出之苦。与以往传统开放手术不同,这次医生为孙女士进行的是椎间孔镜下髓核摘除术,更加安全、有效、并发症少。
  患者2月前出现腰部酸困,伴双下肢憋困疼痛,麻木,以左下肢为重,不能久坐久站,咳嗽、打喷嚏疼痛加重,休息无缓解,疼痛难忍,影响日常生活。经过多方询问,来我院疼痛科就诊。
  入院后,卢允亮主任通过专科检查:腰椎椎间椎旁压痛(++),叩击痛(++),平卧挺腹及加压试验(++),双4字试验(—),右直腿抬高试验60。(+),左直腿抬高试验30。(+),VAS评分9分。
  

MRI回报示:腰椎退行性改变、腰3/4、腰5/骶1椎间盘突出,腰5骶1水平双侧*韧带肥厚,椎管局部狭窄,腰3、4、5骶1椎体终板炎。卢允亮主任决定为患者实施椎间孔镜下髓核摘除术。

椎间孔镜下髓核摘除术实施过程

取出的髓核

术后患者情况


  手术顺利,术毕安返病房,术后给予预防感染、消肿、营养神经等对症治疗,术后下地活动良好,腰部无酸困、左臀部及左下肢无憋胀、无疼痛,麻木明显缓解。什么是椎间孔镜技术?


  “随着近年来医学科技不断发展,对腰椎间盘突出症的治疗手段也在不断创新着,目前国际上比较前沿、具有代表性的就是椎间孔镜微创手术。”卢允亮主任表示,“椎间孔镜微创手术的流程说起来并不复杂,老百姓很容易理解接受。手术采用局部麻醉的方式,在腰背部切一个7毫米‘钥匙孔’般大小的口子,我们可通过该‘钥匙孔’在‘直视’的条件下进行操作,手术过程中可随时与患者对话,了解患者感受,时间平均不超过1小时,一般术后患者即可下地行走,两三天即可出院。”


  卢允亮主任介绍称,“椎间孔镜”微创术不但解决了传统保守治疗方式“治标不治本”的问题,而且避免了传统开放式手术方式可能导致的高风险情况,为腰椎病患者的康复提供了更多的、更安全的治疗手段。

椎间孔镜有哪些技术优势?


  “开刀伤元气,老百姓们对动手术普遍存在恐惧心理。特别是腰椎间盘突出症,过去采取的开放式手术往往疼痛大、恢复慢、费用高、手术风险相对较高。这导致相当数量的患者不愿意动手术,更倾向于采用按摩、牵引等保守治疗的方法来缓解病情。可这些保守的治疗方式,只是将病人的病情给暂时控制住,一旦出现外伤或劳累等因素影响随时可能复发。”


  “椎间孔镜”微创术的优势主要表现在三方面:首先创伤小、出血少、微小切口(基本不留疤痕),其次手术采取局部麻醉,患者可在清醒的状态下完成手术,术后当时即可下地行走。第三疼痛小、恢复快,住院时间短,费用少,最主要的是不会对骨质造成损伤。

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