一：什么医院？
问：我经常腰痛，你看看是什么病？
答：腰腿痛的病因很多，常见的有腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，棘上韧带炎，棘间韧带炎，骶髂筋膜疝，小关节病变，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱症，腰椎管狭窄症，等等。有个通俗的说法，95%的人一生中都会经历腰痛，5%的成年人正在经受腰痛的折磨，可见腰痛的发生的普遍性有多高。
问：那是不是只医院看医生呢？
答：不是的，大多数腰痛都是肌肉劳损或者筋膜炎等，往往经过一段时间的休息就能自然康复，无需特殊治疗，也不会产生严重的后果。
那么我们普通老百姓怎么能知道我的医院呢？这里告诉大家一个简单的判断方法。如果是腰痛伴有屁股痛腿疼，或者伴有发烧、心慌、恐惧等症状，建医院就诊。
如果腰痛伴有屁股及腿的疼痛，特别是疼痛超过膝关节，到小腿了，医院就诊。好多人会说，我的腿不痛，就是有点儿酸，沉，麻，胀。我们需要提醒大家的是，腰椎疾病引起的腿疼，并不是像针扎一样的锐痛，往往表现为酸沉麻胀的钝痛。
二：有病不要拖
问：我是腰椎间盘突出症，尽管有下肢有酸沉麻的感觉，但是感觉不太重，觉得不是太影响自己的生活和工作，您看能不能等我最近医院看看？
答：这样的话，有可能没病拖成有病，小病拖成了大病。疾病的开始阶段症状轻微，没有及时治疗，等严重影响生活想要治疗时，已经是病入膏肓，无药可医了。
不要小看腰腿痛，大家可能想象不到腰腿痛能厉害到什么程度。比如腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症引起的腰腿痛，严重的话可以引起瘫痪。它不太像大家常常谈论的那种外伤性瘫痪或脑血管疾病引起的偏瘫，那两种瘫痪是肢体基本就不会动。腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症引起的瘫痪往往早期表现为轻瘫，瘫痪范围窄，属于单根神经支配的肌肉肌群瘫痪，是只有专业人员才可以察觉到的瘫痪。
三：腰椎间盘突出症为什么关键是腿疼？
问：那为什么腰部的毛病会反应到腿上呢？
答：腰椎间盘突出这个病，不是字面意思，腰的病，就是腰疼。腰疼在这个病里面是可有可无的。大家都知道，我们的感觉，运动都是神经支配的，管腿的疼痛，冷热，酸胀等感觉是从腿经过腰，到大脑的。让腿脚运动的神经是从大脑经过腰到腿脚的。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出，压住了管下肢感觉运动的神经，所以只要诊断为椎间盘突出症，就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。
四：腰椎间盘突出症能不能按摩？
问：我经常会出现背、腰、腿出现酸胀沉的感觉，经常会去锤一锤，捏一捏，按摩一下来缓解这些不舒服的症状，这种做法对不对？
答：疾病你在治疗的时候一定要搞清楚，它是什么病，也就是说它的病理变化是什么，然后你再采取一些相应的治疗方法。一般来说，肌肉软组织的病变，比如腰肌劳损等，按摩的效果非常好。但是有一些疾病并不适合按摩，比如严重的椎间盘突出症，髓核脱出来了，重手法的按摩可能导致严重的马尾症状（马尾症状是腰椎间盘突出症最严重的后果，就是会阴麻木，二便功能障碍，性功能障碍，足下垂）。
五：得了腰椎间盘突出症，什么治疗办法最好？
问：除了刚才提及的按摩，腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症还有牵引，贴膏药。口服中医药，小针刀，介入，微创，手术等等治疗方法，什么治疗办法最好呢？
答：我觉得大家做家务可能都有经验，对于家里的木地板，地板砖和地毯的打扫方式不一样，对于同一种地板上，油渍和果汁污迹的处理方式也不一样。同样，腰椎疾病的轻重不一样，病患的个人情况不一样，比如年龄，退化程度，体重等等的差异，注定了没有一种办法可以解决所有的椎间盘病变。所以当自己或身边有人得了腰部的疾病，医院经过多方检查后，由有经验的医生选择适合你的个性化的治疗方案。
六：什么情况下腰椎间盘突出症需要手术治疗？
问：我是腰椎间盘突出症患者，医院就诊，医院他们就让我住院手术治疗。怎么办？
答：的确，不只是老百姓怕手术，我们自己有了病，也是保守治疗不管用没办法才去手术的。其实腰椎间盘突出症百分之九十可以通过保守治疗的，但是还有约百分之十的患者，是需要手术治疗的。
问：什么情况下腰椎间盘突出症需要手术治疗？
答：一般来讲，需要手术的包括下面三种情况：
1、有神经损害的，就是上面说的腿的感觉和/或运动的障碍，即腿脚的一部分麻木，一些肌肉力量差。往往病人说，前几天腿疼的厉害，这几天好多了，不痛了，就是有点麻。这其实不是病情改善了，而是加重了！为什么这么说呢？我们以前总讲，疼轻麻重木不治。什么意思呢，就是疼痛是刺激的表现，这时病变轻微，往往保守治疗即可；如果麻，就是我们专业人员讲的感觉减退，这时就比较重了；如果病情进一步恶化，所谓木了，即我们说的疼痛的感觉完全消失，这时候神经功能已经完全丧失，即使手术治疗，神经功能已经不可能恢复，手术的目的只能是维持现状了。
2、反复保守治疗无效超过6个月，尽管没有神经功能的障碍，但是严重影响生活，也需要手术。
3、剧烈疼痛，严重影响生活睡眠的。
七：如果做手术，我也要微创治疗……
问：医院看过了，需要手术治疗。可是那么现在还有很多微创手术治疗，对于患者来说，如果有选择权的话肯定都会选择微创，这个可以自己来选择治疗方法吗？
答：微创并不是单一的一种手术，微创确切的讲是目前所有外科学的发展方向。他的定义就是比传统手术的创伤明显减少。比如上世纪60医院开始做腰椎间盘手术时，伤口长度在15厘米左右，现在基本是6-7厘米。以前我们都是剥离肌肉，可能手术后会有腰部僵硬，疼痛的残留症状，现在大都是分开肌肉。
八：关于后遗症问题
问：医院让我做手术，可是很多病友劝说我千万不要手术，说手术会有后遗症，真的是这样吗？
答：这样的问题基本我们每天都会被问到，先强调一下，后遗症是疾病本身造成的，手术治疗恰恰的减少后遗症的最佳治疗方案。
问：为什么这么说？
答：腰椎间盘突出症刚才给大家讲了，主要原因是神经受压引起的。大家见过形形色色的因为脑出血或脑梗塞引起的后遗症---偏瘫，但你见过偏瘫病人完全好了的情况吗？没有！为什么没有？因为人的神经细胞是不可再生的，就像人的手指头一样，被切掉不能自己再长出来一样。椎间盘突出压住神经了，就开始表现腿脚的疼痛和功能障碍。打个比方，就像一块石头压住了你的胳膊，任何吃药，牵引等保守治疗，就如同喝止痛药一样，会让你觉得胳膊的疼痛轻了一些，但是石头还在。要真正解决问题，必须把石头搬走。如果一直不搬走石头，总有一天胳膊会被压坏的，神经也是如此。
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