医院疼痛科
—病例分享—
病例一：患者77岁女性，腰痛、双下肢麻木疼痛2年半余，久坐、走路疼痛加重，只能平躺且也有疼痛；近半年症状加重，不能坐和走路，平躺时疼痛也很重，严重影响生活；从发病至今到处求医花费将近2万元，均未能治愈，只能靠止疼药稍微缓解症状。
后在我院诊断为“腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出症”，给予椎间盘微创消融术（等离子）（射频）（臭氧）微创治疗后，患者疼痛症状消失，能坐能走路。
病例二：老年男性88岁，腰部伴右侧大腿前外侧疼痛10年，加重20天，近一周疼痛剧烈，不能翻身、不能平躺、不能下地，术前VAS评分9分，进CT室患不能平爬，只能半侧身体位操作，诊断为:腰椎间盘突出症，术后患者疼痛马上缓解，VAS评分2分。病例三：男性68岁，腰痛不适5年余，加重一周，久坐后疼痛加重，近一周不能翻身、不能下床，典型盘源性腰痛，诊断为:腰3-4、腰4-5椎间盘膨出，术前VAS评分8分，行椎间盘微创消融术（射频）（臭氧），术后疼痛缓解，VAS评分3分。No.1
什么是微创手术？
腰椎间盘在国内一般分为保守治疗和手术治疗，手术治疗又分为微创治疗和开放手术。
所谓的微创手术，就是不开刀，一般就是一根针完成整个手术。
目前，国内疼痛科针对腰椎间盘突出症，公认的几种微创手术为：椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘射频消融术、椎间盘低温等离子消融术、椎间盘臭氧消融术、椎间盘旋切术。其他还有一些手术比如激光消融、水冷射频消融等，都不是主流手术，国内相对做的很少。
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椎间盘射频消融术。
首先，我们来介绍一下射频是个什么东西，简单来说就是针尖可以发热的一根针，椎间盘突出了，通过射频让突出的髓核热凝皱缩，突出物的体积减小了，他就不会压迫神经根了。
打个比方，一块肥肉在锅里加热，变成油渣，体积大大缩小了。
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手术评价
术后，就是一个针眼，创伤小，恢复快，消融强度要比椎间盘抽氧消融术要强，一般两者连用。手术用时一小时左右。
射频+臭氧消融术，是医院疼痛科现在使用最多的微创手术方式，一般轻症腰椎间盘突出症，我们都会选择这种方法治疗，甚至有些突出较严重的患者也可以取得不错的效果。
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专家介绍
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一、医院