白癜风哪个医院治疗得好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html腰椎间盘突出是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的好发年龄在30～50岁。平均手术年龄在40岁，因此退行性可能是其重要因素。腰椎间盘突出病因1.退行性变退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，人体的每一个器官、每一个组织和每一个细胞都不可抗拒地要经历退行性变这个过程。由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快，在20多岁的时候，椎间盘已经悄悄地开始退变了。2.外力作用在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位不正确等情况。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。3.椎间盘自身解剖因素的弱点（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱；（2）椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在第5腰椎、第1骶椎平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱；（3）腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化，半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。（4）种族、遗传因素：有色人种发病率较低，如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。小于20岁的青少年患者中约32％有家族史。腰椎间盘突出症状（1）腰痛和坐骨神经痛典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95％的腰突症患者有不同程度的腰痛，80％的患者有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早出现的症状之一。（2）下腹部疼痛或大腿前侧痛，高位腰椎间盘突出，可刺激神经根和神经根之间的交通以及窦椎神经引起下腹部痛、腹股沟区以及大腿前侧痛。（3）麻木本病可单独表现为肢体麻木，而不出现下肢疼痛。（4）间歇性跛行（5）可出现左右交替的坐骨神经痛和会阴区麻木，有的患者在重体力劳动或牵引及手法复位后，突然出现剧烈腰骶部痛，会阴区麻木，排便无力或不能控制，男性可能有性功能障碍。怎么检查1.X线X线平片检查能发现腰椎的退行性改变和结构异常，对提示椎间盘的退变有重要意义，并且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。2.CT腰椎CT检查可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根及硬脊膜受压的情况，同时还可显示*韧带肥厚、小关节增生、椎管和侧隐窝狭窄等情况。对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到80％～92％。3.MRIMRI在腰椎间盘突出症的诊断上具有重要的意义，阳性率可达99％以上。腰椎间盘突出症患者由于髓核脱水退变，使其MR信号减弱。干细胞治疗腰间盘突出腰椎间盘突出的干预除常规传统的手段外，近年来出现了许多新颖研究，其中，干细胞疗法对腰椎间盘突出的治疗提供了新的方向，利用生物工程学法来恢复腰椎间盘功能正成为研究的热点。长期的坐姿不正容易引起腰椎间盘突出，发病之后，除了物理性的变化之外，腰椎间盘内的微环境和细胞环境发生变化也成为了加速腰椎间盘突出的诱导因素，干细胞疗法所起的作用是延缓或逆转腰椎间盘退变、减轻疼痛、减少残疾和改善影像学特征。干细胞疗法修复腰椎间盘的3大机制：1.分化替代髓核细胞，修复腰椎间盘修复腰椎间盘的核心在于修复髓核细胞，当正常的髓核细胞受到损伤后，其增殖的潜力有限，干细胞具有分化为软骨细胞的功能，研究人员已将干细胞体外诱导分化为髓核样细胞，可以有效地修复腰椎间盘退变，增殖分化后的软骨样细胞能合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原蛋白形成新的细胞外基质，增加受累椎间盘的高度和含水量。2.改善疼痛，调整椎间盘的内环境干细胞具有分泌各种细胞因子的能力，例如生长因子、营养因子、抑炎因子等，生长因子可促进椎间盘细胞的生长；营养因子为细胞的合成生长以及细胞外基质合成提供营养支持；抑炎因子能抑制炎症反应，免疫调节，从而改善内环境，缓解疼痛等临床症状。3.增加血供，改善椎间盘功能椎间盘没有血供，一旦受损，很难进行自我修复，由于椎间盘的髓核和纤维环等结构受到破坏，无血流供应营养物质，更难以恢复。研究表明，当模型动物接受干细胞疗法之后，可促进椎动脉、基底动脉血流速率，增加血供，使腰椎间盘得到更大程度改善，缓解腰椎间盘的进一步恶化。