点击上方蓝色字体，
近日，在医院骨科脊柱病区孙嗣国主任的门诊就医遇见一位33岁男性患者。患者最近出现腰疼、腿麻的症状，在家卧床休息了一周，但是症状并没有缓解，于是前来就诊。
腰椎间盘突出症要不要不手术？其实这个问题我们在前面的文章也提到过，影像学检查结果提供的只是参考依据，患者最后是否需要手术跟自身症状、对平时生活、工作的影响程度等有很大关系。
第一种，患者存在绝对适应症，标准明确，这种情况患者毫无疑问需要手术，尽快减少不可逆的神经损伤可能。
腰椎间盘突出症绝对手术指证包括：
1.马尾综合症（会阴区皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍，勃起功能障碍等）；
2.神经根麻痹或者运动神经元损伤（足、踝活动障碍，肌力减弱，或肌肉萎缩）。
第二种，患者存在相对适应症，需不需要手术和患者自身情况有关。像上面病例中的患者，虽然出现手术指征，但患者目前觉得表现出来的症状不重，而且自身认为没有影响到日常生活和工作时，就可以先保守治疗。
但如果患者保守治疗效果不佳或反复发作其实应该考虑手术治疗，因为大量的研究已经证实，对于这一类患者早期的手术治疗能够显著改善生活质量，并能够减少患者的社会经济损失（长期慢性疼痛会丧失部分劳动能力）。
所以，如果患者出现相对适应症，症状对日常生活影响较大，这时建议考虑手术治疗；如果并不显著影响生活、工作，可以继续保守治疗。
医院骨科脊柱病区
预约咨询
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇